PORTA
OBSERvATION XXXII
Scarlatine. — A la suite de rougeole. — Broncho-pneumonie. —
Néphrite à staphylocoques. — Etat vacuolaire généralise.
La nommée D... M... âgée de T mois entre le 21 juillet au pavillon d'isolement de l hôpital SE Antoine, lit 14.
A été soignée trois semaines auparavant à la crèche pour une rougeole; en est sortie complètement guérie; ne loussait pas, est retombée malade depuis vingt-quatre heures,
A son entrée le 21 juillet, temp. élevée, 39°6. Dysphagie, rougeur du
pharynx; amygdales volumineuses, sans exsudat. Pas de catarrhe oculo-
nasal. — Érupüon morbilliforme qui devient confluente les jours suivan(s.
26 juillet. — Pâleur, dyspnée. La température qui avait baissé
remonte à 38°9. Submatité et respiration souffrante à droite. 28 juillet. — Temp. 39°. Dyspnée considérable. Mort à onze heures.
Auropste. — Larynx sain. Congestion intense des deux poumons. — Foyers de broncho-pneumonie disséminés. ;
Reins. — Volumineux, de consistance peu ferme, très congestionnés. — Capsule se détache très facilement. — A la section la substance corticale est épaissie, la substance pyramidale est d’un rouge vineux.
Les cultures sur agar faites avec le sang du rein donnent uniquement des colonies de siaphylocoque doré.
HisTococie. — Glomérulite de moyenne intensité. Les cellules endo-
théliales de la capsule sont tuméfiées. Les noyaux du bouquet sont augmentés de nombre, mais remplissent rarement la lumière. Pas d’hé-
morrhagies intra-capsulaires. — Le tissu conjonctif très développé contient une assez grande quantité de cellules rondes, parfois réunies
en petits amas, plus spécialement autour des glomérules. Quelques hémorrhagies interstitielles ; mais la lésion dominante est sans contredit l’état vacuolaire très prononcé et très étendu des tubes contournés. Les cellules épithéliales entièrement fusionnées entre elles forment un revêtement continu creusé trés irrégulièrement de vacuoles de dimensions très inégales. Les vacuoles siègent tantôt dans l'intérieur même de la cellule, plus ou moins au voisinage du noyau ; tantôt, au contraire, elles se rangent fout autour de la lumière qui devient de ce fait très irrégulière et polycyclique. Les noyaux des cellules épithé-
