‹ Contribution à l'Étude Clinique de l'Acétonurie GravidiqueChapitre 13 sur 15 · RON · texte numérisé non relu

RON

Nous nous contenterons d'exposer ici la réaction

de Lieben qui fut surtout utilisée pendant l'étude

clinique de la malade dont nous.avons publié l’observation.

R£acrion DE LIEBEN. — Il est nécessaire d'opérer sur l'urine distillée, n’utilisant que la première partie

du distillat, car l’acétone se retrouve exclusivement

dans le premier quart du volume distillé. Sur 250 centimètres cubes d'urine soumise à la distil-

‘lation, on recueille les 25 premiers centimètres cubes.

On y ajoute quelques centimètres cubes d’une solution aqueuse de potasse ou de soude, puis ? à 3 centimètres cubes d’une solution iodo-iodurée ainsi préparée :

Ode None D OT 1D:

Iodure de K...,.: 4 grammes.

Eau q. s. pour... 10 centimètres cubes.

Immédiatement la réaction se produit ; un trouble apparaît d'abord qui a été comparé à celui produit par le mélange de l'eau et de l’absinthe ; puis on voit

se déposer au fond de l’éprouvette un précipité

d'iodoforme, qu'on peut caractériser :

1° Par son odeur;

2° Par l'examen microscopique où ce corps apparaît en cristaux présentant l'aspect de feuilles de fougère.

… Cette réaction, cliniquement facile à réaliser, est d'une grande sensibilité. Elle permet de déceler

jusqu'à 1/1,000,000 d’acétone (Argenson). Elle est de plus caractéristique.

Enfin nous dirons aussi quelques mots de la réaction de Gehrard qui peut facilement S’exécuter en versant dans l'urine du perchlorure de fer officinal, comme on le fait de l'acide nitrique pour la recherche de l’albumine. Si l’urine contient de l'acide acétyl acétique, la zone inférieure du tube à essai est colorée en rouge vineux « vin de Porto ». Cette réaction, assez sensible, n'est d’ailleurs pas absolument caractéristique ; l'antipyrine, les phénols, l'acide salicylique, et surtout l'acide acétique donnent une coloration analogue.

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