PRONOSTIC ET TRAITEMENT

Dans un organisme relativement sain, la présence de l'acétonémie ne paraît pas entraîner des accidents bien redoutables. Des expériences exécutées sur des animaux semblent le prouver. Kussmaul à dû employer 5 ou 6 grammes d’acétone en injections sous-cutanées et 20 grammes en inhalations, pour amener non la mort, mais des symptômes d'ivresse et d’assoupissement chez de jeunes chiens. Il à fallu à de Gennes 150 et 180 gouttes d'acétone en in- jections hypodermiques pour déterminer la mort de

cobayes adultes. Enfin nous savons que l’acétone, quand il existe en quantité modérée, s’élimine facilement, d’abord par la voie pulmonaire. La marche de l’acétonurie va de pair avec la marche de la maladie causale. Dans le cas de la malade dont nous avons présenté l'observation, l'acétonurie disparut quelques jours après l'expulsion du fœtus et la malade sortit guérie, Même étant donné son abondance relative, cette acétonurie ne donna jamais lieu à des accidents bien graves. |

Quelle a été au contraire l'influence de l’acétonurie

sur la vitalité du fœtus ?

CLS FES

Il ne nous est pas permis de répondre à cette question sur l'expérience d’une seule observation.

Au point de vue traitement, y a-t-il lieu d'intervenir obstétricalement ?

D'après l'observation que nous publions on peut répondre négativement, la mort du fœtus et son expulsion mettant généralement fin aux accidents de la mère.

Le traitement à mettre en œuvre doit donc être le traitement médical.

C’est d’abord le repos et un régime hygiénique convenable. Nous avons vu (Couvelaire) que quelquefois cela est suffisant pour faire disparaître l'acétonurie.

Dans les cas graves on pourra user des alcalins à hautes doses, destinés à diminuer l’hyperacidité du sang ; enfin On pourra recourir comme adjuvant aux inhalations d'oxygène, qui se sont montrées souvent utiles dans les cas de coma acétonémique (R. Lépine). :