CONCLUSIONS

L - - L’infarctus du myocarde est une lésion relativement fréquente. Nous en rapportons seize observations avec autopsie, recueillies en une dizaine d’années, dans

un service hospitalier.

IL. —— La symptomatologie de cette affection est très polymorphe, souvent sans manifestations caractéristiques, ce qui explique qu’elle ne soit le plus communément qu’une trouvaille d’autopsie. Le début brusque avec douleurs angineuses, qui, théoriquement, semblerait devoir en être la manifestation la plus fréquente, ne se rencontre en réalité qu’exceptionnellement (1 cas sur nos 16 observations); la notion d’un début brusque ne fut relevée que dans 4 cas sur 16, et sur nos 16 malades, 14 ne

présentèrent jamais aucune douleur angineuse.

[I1. — Le diagnostic de cette lésion peut cependant être porté dans deux circonstances:

1° En présence d’un ICTUS MYOCARDIQUE caractérisé par l’association de symptômes de shock et d’insuffisance cardiaque aiguë; lorsque cet ictus myocardique survient chez un ancien angineux, le diagnostic s’en trouve d’au-

tant facilité.

2° En présence d’un SYNDROME SPÉCIAL D’'INSUFFISANCE VENTRICULAIRE GAUCHE qu'individualisent une évolution particulièrement sévère, l’hypotension artérielle, le galop, le degré léger ou nul de l’alternance du pouls, lineffi-

cacité de Ia médication digitalique.

Le Président de la Thèse, ROQUE Vu :

LE DoYEn, JEAN LEPINE.

Vu et permis d'imprimer Lyon, le 44 avril 1921.

Pour LE RECTEUR ET PAR DÉLÉGATION :

Le Vice-Président du Conseil de l’Université, L. JOSSERAND.