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« Je ne puis terminer sans insister sur le PEU DE SE- COURS À ATTENDRE DE L’EXISTENCE DE MANIFESTATIONS AN- GINEUSES OU DU DÉBUT BRUSQUE DES ACCIDENTS, dans le diagnostic d’infarctus du myocarde. Je répète que; sur les 16 cas d’infarctus du myocarde, anatomiquement constatés, dont je viens de rapporter la relation, il n’avait existé de douleurs angineuses que dans 2 cas, et encore dans l’un d’eux s’agissait-il de douleurs angineuses antérieures àl'infarctus. On ne saurait donc faire aucun fond sur ce signe. Le début brusque des accidents n’est guère meïlleur, quelque paradoxal que cela paraisse. On note évidemment ce début brusque dans les cas d’infarctus à début angineux (Obs. IV) ou à forme d’ictus myocardique (Obs. V et VI), plus rarement dans d’autres circonstances (Obs. XVIIT). Maïs, si nous prenons le groupe qui nous intéresse davantage et qui comprend les malades ayant présenté le syndrome d'insuffisance cardiaque progressive (Obs. X à XVI), nous trouvons que, parmi ces sept cas, il n’a pas été possible de mettre en évidence dans un seul d’entre eux la notion d’un début brusque; on avait simplement l’impression, dans deux ou trois d’entre eux, que les troubles s'étaient établis assez rapidement, en deux ou trois mois. Il faut donc savoir se passer du début brusque, comme des douleurs angineuses, et ne pas se laisser arrêter par l'absence de ces deux symptômes pour porter un diagnostic que l’on considérerait comme justifié d’autre part. »