ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Au début de ce chapitre, nous croyons devoir consacrer quelques lignes à la localisation précise des lésions osseuses consécutives à la dothionentèrie.

Comme nous l'avons déjà dit, les complications osseuses de la fièvre typhoïde siègent, dans la grande majorité des cas,au niveau de la diaphyse des oslongs, alors que l’ostéomyélite aiguë infectieuse des adolescents se localise à la région juxta-épiphysaire des mêmes os longs. De plus, dans l’ostéomyélite posttyphique, linflammation porte le plus souvent sur la couche médullaire sous-périostée, plus rarement sur la moelle intra-canaliculaire et sur la moelle centrale.

De cette localisation de l'infection découle déjà un enseignement au point de vue du pronostic, qui sera, dans les lésions qui nous occupent, moins grave quil ne l’est dans l’ostéomyèlite aiguë ordinaire.

La présence dans la moelle d’un micro-organisme quelconque, soit le bacille d’Eberth, soit un microbe pyogène vulgaire, est la cause déterminante des lésions osseuses post-typhiques. Suivant que cette infection de la moelle sera plus ou moins intense, les phénomènes réactionnels seront, eux aussi, plus ou moins intenses.

Prenons le cas le plus bénin, c’est-à-dire une infection très légère de la moelle : dans ce cas, la moelle osseuse seule est atteinte ; elle est ramollie, congestionnée, hypérémiée; sa couleur varie entre le