OBSERVATION V

Traduile de Klemm. Archiv. für Klinische Chirurgie, 1893. Tome 46, p. 884.

Il s’agit d'un homme, F. H..., âgé de 39 ans, qui avait toujours été bien portant et n'avait présenté qu’une scarlatine dans l'enfance. Après 2 jours de malaise, cet homme commence le 13 décembre une fièvre typhoïde. I1 présente -de la céphalalgie, des vomissements, de la diarrhée.

Le 15 décembre, stupeur, délire, fièvre élevée, température, 40,5.

Le 17 décembre, le malade est amené à l'hôpital.

C'est un homme de taille moyenne, un peu grèle. Pas de ganglions, pas de cicatrices, pas d’exanthème. La muqueuse pharyngienne est rouge ; la langue est rouge

et sèche. La sensibilité est normale, les pupilles réagissent ; le réflexe patellaire est conservé.

La respiration est accélérée. le pouls est régulier, uniforme, 100 pulsations par minute. La température atteint 39,9 au moment où le malade entre à l'hôpital. Les urines sont claires, acides et contiennent de l’albumine. Densité, 1023. Les poumons el le cœur sont normaux. Météorisme abdominal. Pas de tuméfaction appréciable de la rale.

Le 18 décembre, le météorisme abdominal a un peu augmenté ; quelques crachats teintés de sang. A gauche, en avant sous la clavicule, matité et respiration bronchique ; même chose en arrière, à la partie supérieure. À droite. en arrière et en bas, matité avec râles bulleux fins. Dans la ligne axillaire gauche du thorax, quelques taches roséoliques.

s Le 20 décembre, l'état des poumons est toujours le même.

La diarrhée persiste jusqu’au 25 décembre : il se produit une tuméfaction énorme de la rate; l'abdomen est sensible à la pression. Les manifestations pulmonaires disparaissent graduellement. La température se maintient au-dessus de 39° avec de légères rémissions matinales.

Du 26 décembre au 6 janvier, les urines sont claires et ne contiennent pas d'albumine: Deusité, 1009. Le malade est très affaibli.

Du 7 au 10 janvier, douleurs dans la région vésicale ; l'urine est trouble et contient de l'albumine.

Le 10 janvier, vomissements, polyurie avec beaucoup d'albumine, de sang et de cylindres dans l'urine.

Le 14 janvier, la température, qui était redevenuenormale depuis le 6, monte et atteint 38,3 le 15 janvier.