OBSERVATION XII

Ostéomyélite de l'os iliaque. Arthrite coxo-fémorale consécutive.

La nommée J... (Constance) âgée de 12 ans entre le

24 octobre 1885, salle Giraldès, lit n° 8 dans le service du Dr Lannelongue.

L'enfant arrive dans un état d’émaciation considérable et présente des déformations très marquées des membres inférieurs avec impossibilité de marcher, suppuration de la hanche gauche, enfin, un ensemble de phénomènes rappelant le tableau clinique de la coxalgie.

On observe, en effet, à un premier examen, que la hanche gauche très déformée, est en flexion, abduction et rotation externe à un degré très avancé et que les mouvements communiqués à celte jointure sont très limités et très douloureux. De plus, le genou de ce côté est fléchi à angle aigu, présente un peu de laxité articulaire et quelques craquements dans les.mouvements communiqués.

Enfin, le membre inférieur offre aussi un peu de flexion et une certaine raideur, de plus les mouvements imprimés à la hanche de ce même côté droit s’accompagnent de douleurs, mais ces phénomènes sont beaucoup moins accusés que du côté opposé et disparaissent quelques jours plus tard. Il reste bien une saillie notable du grand trochanter, mais elle paraît due à l’inclinaison du bassin sur le côté gauche.

Malgré l’aspect anormal que donnaient à cette coxalgie les craquements articulaires ressemblant assez à ceux de l’ar

thrite sèche, l'existence de quelques manifestations à distan,