OBSERVATION XVIII

Périostite phlegmoneuse de l'ischion. Ablation d'un séquestre. — é Guérison.

Foulon (Auguste), âgé de 6 ans, entre à l'hôpital le 6 février.

A ce moment, il avait au périnée une tumeur du volume d’un œuf de pigeon; molle, fluctuante, recouverte par la - peau qui était rouge et chaude. Il s’agissait là d’un abcès

enkysté de la région moyenne du périnée. Une incision, pra-

1, Giraldès, mat, chirurg. des enf., 1869, p. 780.

ETS tiquée quelques jours après l'admission ayant permis de vider la poche, nous pûmes constater par l'introduction du doigt dans la plaie, que la branche montante de l’ischion était dénudée.

En raison de l'apparition rapide de l’abcès, nous pensâmes que la dénudation de l'os, la nécrose était due à une périostite phlegmoneuse circonscrite.

Après l'ouverture de l’abcès, la plaie, loin de diminuer, s'agrandit et prend une physionomie peu satisfaisante. Cela tient à la présence d’un os nécrosé et à une influence spéciale de l’âge. Chez cet enfant, l’ischion et le pubis n’étant pas tout à fait ossifiés, il en résulte que la portion nécrosée mobile, flottante, irrite la plaie à la manière d’un corps étran ger. De là, cette suppuration continue. :

On extrait le séquestre.

Les fragments formaient ensemble une masse de 3 centimètres de longueur environ. Pendant quelque temps on a fait des injections iodées, puis on a badigeonné la plaie avec une solution de nitrate d'argent.

Au bout d’un mois, on ne sentait plus l’ischion ; et la cicatrisation des jarties molles se faisait, quoique avec len-

teur.