CONCLUSIONS

1° Les symptômes les plus fréquents de l’ostéomyélite de la face externe de l'os coxal, variété de beaucoup la plus habituelle, sont : la dou/eur profonde, fixe, exaspéré par la pression, la chaleur, la rougeur, l’existence d’un lacis veineux cutané, enfin, la fuméfaction s’accompagnant de fluctuation ou tout au moins d’empâtement profond. |

2° Les principales formes de l’ostéomyélite de l’os coxal autres que la forme précédente varient surtout suivant la marche : (formes suraiguë, subaiguë et chronique), et suivant le siège ; (face externe, face interne, ischion, pubis).

3 Les principales complications à redouter sont: les foyers secondaires d’ostéomyélite, les arthrites purulentes, la phlébite des veines iliaques, et l'infection purulente.

4° Le diagnostic de l’ostéomyélite de l’os coxal sera le plus souvent facile, cependant le phlegmon profond de la fesse, la coxalgie, la sacro-coxalgie, les abcès par congestion passant par l’échancrure sciatique pourront par quelques points prêter à confusion avec l’ostéomyélite de la face externe de l’os coxal; l’appendicite et la psoïte

pourront quelquefois ressembler à l’ostéomyélite de la

face interne, quant à l’ostéosarcôme, il simule surtout les ostéomyélites à formes subaiguës ou chroniques.

5° Le pronostic est grave dans les formes suraiquës et aiguës, et surtout dans les cas d’ostéomyélite de la face interne: cependant,grâce aux intérventions hâtives,la terminaison fatale est relativement rare. Elle doit être la très grande exception dans l’ostéomyélite de la face externe, et nous trouvons que Fleury dans sa thèse à un peu assombri le pronostic en disant que l’ostéomyélite de los coxal aurait une terminaison fatale dans plus d’un

tiers des cas,

Vu : le Président de ia thèse,

CORNIL Vu : le Doyen, ji BROUARDEL Va et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris