‹ Contribution À L'Étude Clinique De L'Ostéosarcome De L'HumérusChapitre 21 sur 22 · EG · texte numérisé non relu

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grande circonférence de la tumeur, débarrassée des parties molles ambiantes, est de 32 centimètres.

A la coupe la tumeur présente une masse blanchâtre, encéphaloïde, très molle, offrant des points rougeûtres, vasculaires et d’autres jaunâtres, comme ayant subi une sorte de régression. Cétte masse se sépare facilement de la face externe de l’'humérus, que l’on retrouve presque intacte et recouverte en plusieurs points d'aiguilles osseuses qui pénétraient dans l'épaisseur de la tumeur.

La diaphyse n'offre aucune lésion macroscopique. Il s’agissait donc d'un sarcome sous-périostal qui a décollé peu à peu le périoste, et qui parait s'être propagé dans les muscles en passant par leurs insertions sur l’humérus ; en outre, par son siège spécial, ce sarcome a amené la formation d'aiguilles osseuses sous-périostiques, et qui sont implantées sur la face externe de la diaphyse.

Les suites de l’opération furent très régulières la malade recouvra le sommeil et l'appétit, et son état général s’améliora rapidement. La fièvre traumatique fut légère. La température fut le 30 octobre de 38,3 le matin et 38,4 le soir ; le 31, de 37,9 le matin et de 38,6 le soir ; le premier novembre de 38 le matin et de 37,8 le soir ; le 2, 37,3 le matin et 37,8 le soir.

La température continue ensuite à se maintenir vers 370.

Le pansement alcoolisé fut renouvelé tous les jours, une grande partie de la plaie se réunit par première intention, la suppuration fut très peu abondante.

Le 8 novembre, onze jours après l’opération, la malade se lève. L'état général est excellent ; la plaie ne donne lieu qu’à

un petit écoulement de pus par sa partie inférieure.

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Le 1°° décembre, la suppuration est un peu plus abondante, mais l’état général reste excellent.

Le 4 décembre, la malade pèse 104 livres, le $, elle accouche à 11 heures du soir d'une fille parfaitement conformée qui pèse 3 kilos 480 grammes. L'enfant est emmenée en nourrice.

Quelques jours après l'accouchement, il se forme deux fusées purulentes, l'une en avant, l’autre en arrière de l'extrémité inférieure de la plaie.

Le long du bord inférieur des muscles; grand pectoral et grand dorsal, deux contre-ouvertures furent nécessaires. Cette poussée inflammatoire coïncida nettement avec la montée du lait dans les seins. Elle ne dura que quelques jours, et vers le 20 décembre la malade retourna chez elle complètement guérie de son opération.

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