guérirent par premièr

intention, x présenta le tre

zième jour, au deuxième %

Gappendicites opérées à froid pansement, un point de su | | EUANPE os GE

jours.

2 guérirent normalement,

otre mourut au bout cr

quatre JS pe circulus

viciosus.

| Guérison per primam RENE PEN » ; n »

r putations de phalanges

Amputation de cuisse At . D ES | : » »

Da suppuration nécessita rte de jambe | une deuxième intervention, après laquelle eut lieu la réunion normale.

Guérison per primam STAR NRA D

re"

fection de cicatrice vicieuse

e décès signalé est dû à à des causes étrangères à Rintee

}-1 june: “gastro- “entérostomie par cireulus viciosus. L us ailleurs, établit que les lignes. de suture étaient

absolument intactes.… LEE

Re qui nécessite. une ae opération 3 se

il faut remarquer que l'amputation avait été nécessi ée | i une plaie gravement infectée, ce qui explique le

défectueux de la première intervention.

Restent enfin deux abcès superficiels APLE Japaro

dont l'un, in au moins, DR seulement Ge tre

b) Service des Femmes

4 ho HR simple |Guérison par première inten 4 Hernie crurale »

4 Gastro-entérostomie 4 Cure radicale d'éventration 10 Appendicites à froid

ui Chocécystectomie \

5 guérirent normaleme ; » 3 , Mist l 1, opérée pour salping 6 Hystérectomies * pu double, pren

abdominales

nes,

FE guérisons SAR DCE:

1 présenta, au bout de 18 5 Hystérectomies de jours, de l'hypothermie avec phénomènes infectieux qui

: cédèrent en 3 jours. 2432 33 Ovariectomies pour kystes ‘ Réunion per primam. del'ovaire » $ ? Curretages et Funutations du col » »

de bia du front | » | »

e + Tumeur de la parotide » »

6 guérirent normalement ;

Dans un cas, l'orifice du

drain, laissé par mégarde

à L trop longtemps, retarda la 7 Amputations du sein 3 ; ;

| guérison et nécessita une

excision des bords. Aucune

suppuration sur Ja ligne de

sutures.

Une femme, 4 jours après avoir subi une hystérectomie

vaginale pour métrite parenchymateuse, a présenté un

état alarmant avec hypothermie, ballonnement du ventre,

2 etc. Tout rentra dans l’ordre au bout de 3 jours. Un con-

tact septique peut-il étre rendu responsable de cet incident ?

Nous ne le pensons pas, d'autant plus que dans l'hystérec-

* | tomie vaginale la main n'entre guère en contact avec la

‘és opératoire.

Sur ce chiffre de 45 opérations, nous ne pouvons noter,

en somme, qu'un cas de suppuration, survenue à la suite

double, et plutôt atiribuæble: à l'ouverture RER r 72 4

infectieux que à un défaut ne des mains.

il resta quelque temps fidèle ë à cette pratique. Mais, Sn à gêné par les, gants au cours d’ interventions délicate |: 130 (recherches d’appendice, suture intestinale, etc. ), i-net#

EE pas à les abandonner complètement pour toutes 1 interventions aseptiques. On voit d’ ailleurs, par les suites opératoires des 415 interventions ci-dessus mentionnées et 4outes pratiquées avec les mains et avant-bras nus, que sa confiance en l'efficacité de l'alcool n'a pas été démentie

par les faits.

Dans son travail, publié par la Revue de Chirurgie,

M. le Docteur Marquis a rapporté les résultats de 74 opé- 4 ë

rations pratiquées avec les mains nues, après lavage |

soigneux à l'alcool. Nous ne pouvons mieux faire que de

citer l’auteur lui-méme. .

AU aseptique simple, j'ai opéré 74 cas. J'ai eu PRE fois, par une vésication à la teinture d'iode, des brûlures qui, même dans un cas, ont infecté tardivement un étroit

trajet de la plaie et donné lieu à une fistule qui a duré deux |

loi de la teinture d'iode comme TE otectant du ae #4 ratoire, -n ‘ont rien de ver à la méthode que je “5 préco 22 inguinales simples ;

: Sc TS 8 » étranglées ; SE - 35 Dr ; % ë k

| 4 crurales »

4 de la ligne blanche.

8 ablations du sein et curages de l aisselle ; = = -5 appendicectomies à à froid ; 9 hystérectomies avec ablation des annexes ; è :8 saphénectomies pour varices ; 2 cures radicales d’éventration ; és 2 trépanations craniennes ; 2 fractures compliquées de jambe ; 2 orchidopexies ; sa | 4 ablation d'un volumineux lipome de la paroi

abdominale ; 4 amputation de jambe ; :

… À résection du coude ; 4 ablation de kyste de l’épididyme ; 1 laparotomie pour déchirure du mésentère ; k hysteropexie ; d ; Pour 1 gangrène sénile des orteils, des résections nérveuses multiples ; :

| Enfin, 1 ablation de ganglions tuberculeux à l'ais-

selle.

ns ts époque, M. le Dociene Manours a ‘toujours utilisé £ette méthode, tant à l'Hôtel-Dieu. de Rennes que “dans la pratique en dehors de l'hôpital. Nous devons à à “ L bienveillante obligeance. de pouvoir publier au) jourd'hui Le | résultats de 83 interventions nouvelles faites peu & cas aseptiques, ce. sont : Dapre 47 hernies inguinales simples, Guérison per A.

» étranglées, » red

LR

crurales Ko Je

5 cures radicales d'éventration, Guérison per primam

6 guérirent normalement FE Li RE Dans un cas où il exis a “

\ 34 encore un foyer purulent an à

niveau de la pointe de l'ap- pendice, il fut nécessair:

7 appendicites à froid : | CONS d'opérer le draînage. Le pu s'écoula longtemps d'un façon minime par le drain et à la cicatrisation eut lieu & ‘bout de 7 semaines. |

Eut un abcès de la paroi, ENT 1 entéro-anastomose : dont la cicatrisation s opéra le vingt-cinquième j jour. k # () Marquis. = Revue de Chirurgie, 10 mars 4910, pp. 499 et 49

é ystérectomies. abdo- | Dans un cas, ilse produi-

. avec ‘ablation des $ | sit un Pis abcès de la ra

re normale.

Epi tee e 4 HE Retournements de la vaginale pour cure radicale d'hydrocèle, Sion des lèvres, » DT 2 guérissent per primam.

Dans un cas, il y eut un peu de suppuration.

Résections du coude pour ankyÿlose, due à une frac- ture dans un cas, dans | l'autre à uné luxation, Réunion p' prem'* intention.

6 Amputations du sein: cas, de 5 ne l'autre.

escarres furent dues au

; guérison n° arien à voir avec. re 4 Es

| la désinfection des mains. 4 1 Résection des racines posté- :

rieures pour un cas de.

maladies de LITTLE, ? 5 Guérison per primam. |

Dans cette statistique, seulement deux cas de suppura-

tion permettent de mettre en cause les mains du harpe

Encore, peut-on faire remarquer qu’ une hystérectomie DAS 7 “4

pour salpingite ou une entéro- anastomose peuvent appor- hs.

ter leurs. chances de production d d'abcès, même nr 2

viscères. 79 4 DCE PROS

Dans les des autres cas (fracture ouverte, ‘appendicite 4 avec foyer purulent) où se manifesta de la Mess celle-ci s'explique par des conditions tenant au malade

He

lui-même et l'on ne peut incriminer l'infection par Les. mains de l'opérateur. À

en revue 5 nous c