‹ Contribution à l'Étude Clinique de la Désinfection des Mains par l'alcoolChapitre 9 sur 26 · HAS · texte numérisé non relu

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celui qui a le plus contribué à faire entrer dans la pratique la désinfection des mains par l'alcool. De ses nombreux travaux, il ressort nettement que cette méthode est bien supérieure à tous les procédés jusque là en usage. | Dans ses expériences il utilisa d’abord l'esprit de savon

préconisé par Mxuzicz et dont la composition est la sui-

vante :

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Après 5 minutes d'action, ce procédé lui donna une diminution des germes de 90 °/,;. Se demandant si ces résultats étaient dûs au savon ou à l'alcool, il eut l’idée de

les essayer séparément.

Avec le savon et l'eau chaude, un nettoyage de 20 minutes diminuait le nombre des germes d’une façon peu sensible, maintes fois ils furent trouvés plus nombreux. Même un savonnage plus énergique, pratiquement irréalisable, avec l’emploi successif de 5 brosses stériles et de 5 parcelles de savon stérilisé, ne produisait pas de meil-

leurs résultats.

En se frottant les mains avec des tampons d'ouate imbibés d'alcool, il obtint presque toujours une diminution des germes de 99, même de 99,9 °/,. Ces résultats demeurèrent constants, même avec l'emploi de l'alcool à

brùler ordinaire.

De ces expériences ScnumBurG conclut que l'alcool n'agit

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pas seulement en débarrassant l’épiderme des substances - grasses, mais est doué d’un pouvoir bactéricide réel, et il fait remarquer que l'éther, le pétrole, etc... qui sont aussi des dissolvants des graisses, n'ont aucune action sur les germes de la peau. Il rejette enfin la pratique du lavage préalable, préconisant l'emploi de l'alcool sur les mains sèches comme donnant de meilleurs résultats bactériologiques.

SCHAEFFER (1) enfin, après de minutieuses études comparatives sur l'efficacité des méthodes de désinfection des mains, a montré que l'emploi de l'alcool est supérieur à tout autre mode, que même l'addition d’antiseptiques à l'alcool éthylique n'augmente aucunement son action bac-

téricide.

Depuis 10 ans, les travaux sur la question se sont multiphés en Allemagne. Au xxxvinr® Congrès de la Société Allemande de Chirurgie, V. Brunn et Meissner (2) recommandaient l'emploi de l'alcool pour la désinfection

des mains et montraient les bons résultats obtenus par ë

(1) SGHAEFFER, critique des méthodes de désinfection des mains, Zeitschrift für Géburtshülfe und Gynakologie, 1912, T. LXXI, p. 8-81.

(2) V. Brun, xxxvin‘ Congrès de la Société Allemande de Chirurgie, Berlin, 21-24 avril 1908, 22 avril 1908.

(3) Merssner, xxxvu1° Congrès de la S. A. de Ch., Berlin, 21- 24 avril 1908, 22 avril 1908.

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cette méthode. Nasr-Kozs (1), Necx.(2), Lorw (3), V. Bruns (4) la préconisaient également, en insistant sur les inconvénients d’un lavage-savonnage tant soit peu prolongé.

La plupart, pourtant, recommandent un court savonnage préalable, pour enlever les grosses saletés de la peau, tout en reconnaissant que la présence de l'eau dilue l’alcool et diminue ainsi son action. Nous retrouvons d'ailleurs, les mêmes contradictions dans les rapports de la fameuse enquête prescrite par le. Ministère de la guerre Allemand (5): la plupart des auteurs indiquent qu'ils usent d'un court savonnage d’une demie à une minute,

suivi d'un séchage à fond avec un essuie-main.

(1) NasrT-Kozs, rèsultats de la désinfection exclusive par l'alcool et de la désinf. par la teinture d’iode, Munch. Med. Woch., 8 février 1910.

(2) Neck, amélioration et simplification des procédés de désinfection des mains et leurs résultats dans la pratique, Société de

médecine de Chemnitz, 7 avril 1909.

(3) Lozw, expériences chirurgicales de la désinfection des mains

par l'alcool, Berliner milit. Gésellschaft, séance du 4 déc. 1909.

(4) Cité par Meissxer : Désinfection par l'alcool seul, Beitrage

zur Khinische Chirurgie 1908, n° 58, p. 191-215.

(5) Rapport sur l'efficacité de l’alcool dans la désinfection des mains, Véroffentlichungen, Atus. dem Gebiete d. militar. Sanitaiswesens, Berlin, 1910.

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