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OBSERVATION 14. MM. OLMER et BRAHIcC.

Endocardite lente à évolution raccourcie par deux hémorragies cérébrales.

Archives de Médecine Générale et Coloniale, 4, 1933.

Mme G.., âgée de 20 ans, enceinte de 5 mois, est admise dans le service, le 28 novembre 1929, après un ictus survenu brusquement le matin même dans la rue.

Get accident ne l’a pas, à vrai dire, surprise en pleine santé. Elle présentait, depuis une quinzaine de jours au moins, des poussées thermiques vespérales et quotidiennes à 38°5 ou 40°, des sueurs nocturnes abondantes, de la toux, avait considérablement maigri et tout ce cortège symptomatique avait fait craindre chez elle l’apparition récente d’une poussée à évolution bacillaire. C’est le diagnostic qui avait été porté sur un certificat médical rédigé en vue de son admission à l’hôpital.

Jamais d’hémoptisies, ni aucun antécédent pathologique. C’est sa troisième grossesse, les deux précédentes normales sans incident, ni albumine.

A l’examen, malade demi-comateuse qui présentait une hémiplégie droite en contracture intense, une exagération très marquée du réflexe rotulien, un Babinski positif, une trépidation épileptoïde du pied, sans clonus de la rotule. Les réflexes du membre supérieur étaient très vifs, l’hémiface droite était paralysée, les réactions pupillaires normales. Il existait de l’hyperesthésie à la pression des masses musculaires plus prononcée à droite; la température était à EL Ag

Les poumons étaient le siège d’un encombrement très marqué. Nombreux râles bronchiques avec gros sous-crépitants disséminés dans toute l’étendue des deux plages pulmonaires, sans prédominance pour les régions apicales.

Le cœur était rapide et régulier. On constatait un peu en dedans de la pointe un souffle systolique très doux, se propageant peu et qui sera retrouvé avec les mêmes caractères à tous les examens ultérieurs.