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Quant aux phénomènes de périvascularite, ils sont intenses lorsque l’intima est lésée. Ils consistent en infiltrats tantôt diffus, tantôt périvasculaires formés d’abondants polynucléaires, d’histiocytes souvent volumineux et de rares Iymphocytes.

La média paraît le plus souvent intacte.

De plus, on trouve dans le derme des cellulles inflammatoires, constituées essentiellement de polynucléaires et d’histiocytes.

Mais les auteurs ont constaté l’existence de lésions périglandulaires, périfolliculaires, périnerveuses indiquant un processus réactionel de tout l’appareil histiocytaire cutané.

Ils ont noté également une hyperplasie proliférative rapide de l’épiderme.

Par contre, ils n’ont jamais pu trouver de germe visible au voisinage des lésions.

Il s'ensuit donc que le nodule d’Osler est constitué par l’assemblage de petits nodules vasculo-périvasculaires et histiocytaires présentant, en certains endroits, des phénomènes de nécrose. Ces lésions proviennent d’une réaction vasculaire locale et non d’un processus embolique fibrinoïde. Seule l’embolie microbienne pourrait être admise.

La biopsie, que nous avons examinée, nous a montré des lésions vasculaires analogues.

On trouve, dans l’hypoderme, autour du nodule principal des nodules plus petits tous centrés, par un vaisseau.

Les lésions endovasculaires consistent, d’une façon

2 Codor de Faure