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— La malade sort le 8 juin 1938.
— Disparition complète des troubles fonctionnels qu’elle accusait.
— Les muqueuses sont colorées.
— La malade a engraissé de 10 kgs.
Traitement d'entretien.
Opothérapie hépatique (Extraits).
Par voie buccale (— 125 gr. de foie de veau frais par jour, 3 fois par semaine).
La guérison se maintient depuis.
Mme T.… T., âgée de 75 ans entre à l’infirmerie pour anorexie, diarrhée et amaigrissement.
Antécédents.
— Bronchite chronique depuis 1900.
— Coliques hépatiques en 1907. Depuis cholécystite chronique.
— 1° poussée d’une maladie de Biermer en 1936. Elle est hospitalisée alors à Tenon pour une anémie (1.000.000 de globules rouges) hyperchrome, mégalocytaire achylique. Grâce à 2 transfusions et à l’hépatothérapie intensive, cette poussée rétrocède et elle sort en Août 1937 (globules rouges 3.500.000).
Examen clinique.
L’interrogatoire nous apprend que depuis Octobre 1937
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sont réapparus insidieusement les mêmes troubles qui avaient nécessité son admission à Tenon.
Ils s’aggravent d’une façon continue, et se manifestent actuellement par :
— une asthénie profonde accompagnée de bourdonnements d'oreilles, d’éblouissements, de lipothymies.
— la dyspnée qui, déjà marquée au repos, s’exagère à l'effort. Par des palpitations.
— une anorexie qui d’abord élective pour les viandes et les graisses est devenue globale.
— une diarrhée très fréquente alternant avec des phases de constipation.
Il n’y a pas de vomissements, pas d’hématémèses, pas de brûlures de la langue aux mets acides, épicés.
Aspect : La pâleur frappe au premier abord, décoloration extrême de la peau et des muqueuses.
Teinte cireuse de la peau.
Teinte sub-ictérique des conjonctives.
La face bouffie contraste avec la maigreur de tout le corps.
Pas d’œdèmes. Pas d’hémorragies cutanées.
Langue : Pas de glossite de Hunter.
Abdomen : Le foie est de dimension normale. I existe un signe de Murphy net. La rate est percutable de 3 travers de doigt le long de la ligne axillaire. L’épigastre semble normal. Aucune tumeur à la palpation.
Thorax : Poumons : râles ronflants et sibilants à la base.
Système cardio-vasculaire : Cœur : Pas de souffle à l’auscultation; le pouls est rapide, mais régulier et bien frappé.
La tension artérielle est de 15-7 au Vaquez.
Système rénal : Les urines ne contiennent ni sucre, ni albumine, ni pigments et sels biliaires, mais de l’urobiline.
Urée sanguine : 0 gr. 35 °/6o.
Système nerveux : Aucun trouble moteur, sensitif ni sensoriel.
Les réflexes cutanés et tendineux sont normaux.
Les pupilles égales, régulières réagissent correctement à la lumière et à la distance.
— Pas d’adénopathies.
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__ La température est normale. Amaigrissement de 13 kgs en 4 mois.
Examens hématologiques.
Le 25-1-38.
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Mégalocytose.
Anisocytose.
Polychromatophilie.
Poïkilocytose.
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