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créas et l’expliquent par un envahissement secondaire de l’estomac, du duodenum et du colon.

Maïs l’hémorragie peut être l’un des signes précoces du cancer de la queue du pancréas ; la constatation d’une hématémèse ou d’un melæna, alors que les rayons X ont montré un tractus digestif normal, paraît une preuve du cancer de la queue du pancréas.

C’est parce qu’il ignorait la valeur de ce signe, que l’auteur autrichien ne fit pas le diagnostic du cancer de la queue du pancréas chez un de ses malades, diagnostic qui ne fut établi que par l’autopsie. Par contre, ce signe orienta RILM vers le cancer de la queue dans ses deux autres cas personnels publiés en 1938 dans les Archives Médicales de Vienne.

Dans les trois observations publiées, l’autopsie et Lhistologie révélèrent ou confirmèrent l’épithélioma de la queue et, dans ces trois cas, on trouve une hémorragie importante du tractus digestif.

Ces hémorragfiies peuvent présenter quatre types :

1° Une hématémèse;

2° Un melœna grave, unique ou récidivant;

3° Un saignement se renouvelant à. chaque selle;

4°, Une association de melæœna et d’hématémèses. -

Quelle est la pathogénie de ce symptôme ?

Pour Riz il peut y avoir deux causes principales, soit l’érythrodiapédièse des veines du voisinage, soit HU ragie intra-pancréatique.

Dans le premier cas, il s’agit d’une suffusion des veines mésentériques, gastriques et duodénales qui, comprimées par la tumeur, sont le siège d’une stase veineuse, deviennent variqueuses et laissent transsuder le sang à travers leurs paroïs distendues., Ce mécanisme ne vaut, ajoute l’auteur autrichien, que pour les saignements tardifs à un stade avancé du cancer, car il suppose à la fois un volume important de la tumeur et une atteinte du tractus digestif par où passera la suffusion.