COMPOSITION CHIMIQUE DES DIFFERENTS PRODUITS
A l’heure actuelle, ont été employés dans la thérapeutique les produits suivants :
A) LES AMINO-PHÉNYL-SULFAMIDES :
1° Le para-amino-phényl sulfamide ou 1162 F dont la formule est la suivante :
NH2S0?2 ns me NH?
soluble à 0,8 %; on l’emploie sous forme de comprimés à 0 gr. 50 ou 0 gr. 30.
2° Parmi les dérivés colorés, nous trouvons le chlorhydrate de 4 sulfamido-2, 4 diamino-azobenzol. 3° Parmi les dérivés non colorés :
— le dérivé benzylé, Benzyl para-amino-phényl-sulfamide ou 46 R.P. nous y reviendrons.
— Un composé plus complexe, très soluble :
p- (y-phénylpropyl) amino-phénylsulfamide a-ydisulfonate de sodium - ou 40 R. P.
4 Le D. B. 90 de DomaAGKk est un disulfamide p. aminophénylsulfonyl-aminophényl-diméthylsulfamide 5° Le 109 M. est la Paraaminophénylsulfamide formaldéhyde sulfite de soude.
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B) LES NITRO-PHÉNYL-SULFAMIDES : ont été abandonnés à cause de leur toxicité.
C) LES SULFOXYDES, parmi lesquels nous trouvons : Le 4- nitro- 4 -aminodiphényl-sulfoxyde ou 62 G.,
que GIRARD, LEVADITI et VAISMAN ont signalé comme
le plus actif parmi de nombreux corps étudiés par
eux.
D) LES SULFONES : parmi lesquels le plus employé actuellement est le di (para-acétyl-aminophényl) sulfone, ou 1399 F., dont la formule est la suivante:
CH3 CONH sr es CO CH3
dans laquelle on ne trouve plus le groupement
SO2 NH2, ce qui montre qu’il s’agit bien d’un corps très différent des précédents; il est presque insoluble dans l’eau.
E) Enfin le dernier-né : le «a (p.-amino-phényl-sul-
famido) pyridine ou corps 693.
MARSHALL, EMERSON et CUTTING ont étudié l’absorption et l'élimination de la para-amino-phénylsulfamide :
De leurs travaux il ressort que ce corps passe très vite dans le sang, même lorsqu'il est donné uniquement par voie buccale. On le retrouve aussi dans le liquide céphalo-rachidien.
— Environ 80 % du produit s’élimine par l'urine, soit tel, soit sous forme de conjugué.
— Lorsque le produit est donné à doses rapprochées, le taux dans le sang augmente, et d’autre
part, on retrouve le corps pendant quelques jours après la dernière administration. Mais la majeure partie est éliminée au bout de 24 heures.
Ceci indique donc qu’il faudra donner une dose forte au début pour obtenir un taux de concentration convenable que l’on entretiendra par des doses moins fortes.
— Le Benzylamino-phénylsulfamide ou 46 R. P. est le corps que nous avons employé dans la thérapeutique des colibacilloses urinaires. C’est un produit incolore, insoluble dans l'eau.
Ce qui le caractérise essentiellement, c’est sa très faible toxicité. En effet, la benzylation de la p. amino-benzène-sulfamide diminue fortement la toxicité de ce corps. Le coefficient thérapeutique de la B.A.Ph.S. (C/T ou rapport de la dose thérapeutique et de la dose toxique) est inférieur à 1/40°, alors qu’il est de 1/8 pour le sulfamide non benzylé. Pour donner un terme de comparaison, la sulfamidochrysoïdine a un coefficient thérapeutique de 1/4.
En clinique, le B.A.PhsS. est parfaitement toléré : citons l’observation d’un enfant de 15 kg. qui prit 12 gr. de B.A.Ph.S. pendant 8 jours sans présenter aucun trouble. Or, ces doses sont très au-dessus des doses thérapeutiques employées habituellement dans le traitement des colibacilloses : deux grammes par jour chez l’enfant, trois à cinq grammes par jour che l’adulte, telles sont les doses que nous avons
employées habituellement avec succès.
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