Diagnostic différentiel
Mais le diagnostic de concidence pourra être rendu difficile dans certains cas que nous allons passer en revue.
C’est ainsi qu’il ne sera pas toujours aisé de différencier le cordon d’un petit membre et en particulier d’un doigt ou d’un orteil; ceux-ci, aussi, sont mobiles, à un degré moindre il est vrai, et il n’y a jamais de battements.
Une anse intestinale maternelle a pu en imposer pour un cordon flétri et privé de battements. Ce diagnostic est d'importance si l’on veut éviter la catastrophe que certains ont pu commettre en croyant sectionner un cordon.
On peut également envisager le diagnostic avec une éviscération du fœtus. |
Les membranes rompues, enroulées en cordon dans le vagin, ont pu faire croire à une tige funiculaire.
Dans la présentation du sommet, un pli du cuir chevelu simule parfois à s’y méprendre une anse de cordon.
En cas d'insertion vélamenteuse au pôle inférieur de l’œuf, les vaisseaux ombilicaux intra-membraneux pourront également prêter à confusion.
Enfin, il ne faudra pas prendre le pouls vaginal, surtout si la femme est fébrile, ou le pouls de l’accoucheur, pour des battements du cordon.