Chapitre I

Avant de parler de l’action de l’aspirine comme antithermique, nous croyons devoir exposer quelques points particuliers touchant l'administration de ce médicament donné dans le but d’abaisser la tempé- % rature. nd |

Doses. — Quelles sont les doses utiles pour obtenir l’antithermie ? È

Après ce que nous venons de voir, il est facile de répondre à cette question : Parmi tous les auteurs qui ont employé l’aspirine, aucun n’a dépassé la dose maxima de 4 grammes. Il suffit du reste de jeter un coup-d’œil sur lesôbservations précédentes, pour voir que bien souvent, il n’est pas nécessaire d’aller aussi Join. | ur EE On obtient de bonnes chutes de température avec des doses moyennes de un gramme et deux grammes:

Quand l’aspirine est employée dans les affections aiguës, et donnée d’une manière continue, on la donne

à doses décroissantes.

She

C'est ainsi qu’agissait M. Liesau qui donnait successivement 4 grammes, 3 grammes, 2 grammes, I gramme,

C’est aussi la manière d'opérer de M. le D' Rénon, qui emploie les doses moyennes de 1 à 3 grammes.

— ]1 n’y a du reste pas de règle invariable à ce sujet, il suffit de savoir qu’en s’en tenant aux doses indiquées de 1 à 4 grammes, on peut obtenir de l’aspirine les plus grands effets antithermiques sans exposer le malade à des accidents.

C’est à celui qui s’en sert à doser, comme toujours le médicament, selon la maladie, l’âge, l’état du sujet, l'effet à obtenir. |

Il faut se rappeler en effet, que les résultats obtenus

varient avec les doses, qu’en général les doses élevées de 4 gr., de 3 gr., amènent de fortes chutes de température ; que les doses moyennes de 2 grammes, un gramme et demi donnent une défervescence amenant la température aux environs de la normale.

A quel moment de la journée donne-t-on l'aspirine ?

H. Liesau recommande de la donner dans l’aprèsmidi, afin de procurer au malade une bonne nuit, un bon sommeil.

M. le D' Rénon agit de même, et la donne par fraction de cinquante centigrammes.

«Dans tous les cas, dit M. Rénon. on donnait un

gramme d’aspirine dès l'entrée du malade dans la

ho ah pe @ 0 0û Vs pe

soirée, puis deux grammes le lendemain, la température tombait dans les deux journées suivantes, et après des transpirations abondantes, la sédation complète des douleurs ne se faisait pas attendre, On diminuait alors la dose d’aspirine, et il était rare qu'elle ne fut pas supprimée vers le cinquième ou septième jour, on en reprenait l'emploi à la moindre menace de poussée nouvelle », | |

« Nous leur avons donné, dit encore M. Rénon, en parlant des tuberculeux, l’aspirine à la dose de-r, 2, 3 grammes. La poudre, mise dans du pain azyme, était prise par les malades à doses fractionnées de cinquante centigrammes à un gramme ; de midi à cinq heures du soir ».

= Nous avons vu au cours des observations précédemment citées que l’aspirine avait une réelle action sur la température des fiévreux ; il est bon de connaître comment a lieu cette action, comment les choses se passent.

Dans les cas les plus fréquents, quelque temps après avoir pris l’aspirine (ce temps est variable selon les individus, selon la dose donnée, et va d’une demiheure à quelques heures), le malade entre dans une phase de transpiration.

Ces sueurs ne sont pas les mêmes dans tous les cas : chez les uns, elles sont intenses, chez les autres

elles sont modérées ; mais quand l’aspirine doit agir,

our

ces sueurs existent toujours. Il semble même que leur apparition soit nécessaire, car on a vu des cas où la transpiration ne s'étant pas faite, il n’y eût pas d’effet antithermique consécutif.

Ici encore. le dosage intervient, et nous avons vu qu'avec de hautes doses, les sueurs provoquées étaient très abondantes. C’est là une loi générale mais qui souffre des exceptions, et plusieurs fois nous avons remarqué des sudations accentuées avec des doses moyennes.

Un caractère de ces sueurs est qu’elles ne sont pas pénibles en ce sens qu’elles ne provoquent pas de frissons, que le malade ne se cyanose pas, qu’il n’éprouve aucun malaise, qu'il ne s’affaiblit pas. Son pouls reste bon et quant au bout d’une heure, une demi-heure, un quart d'heure, toute sudation est terminée, le malade n’accuse que la sensation d’un grand bien-être.

Un autre fait important, sur lequel a insisté M. le D'Rénon, c’est que malgré ces transpirations parfois abondantes les urinés ne diminuent pas: ce fait a été toujours constaté et vérifié chez tous les malades qui ont pris de l’aspirine. Les urines sont abondantes claires, sans albumine provoquée. Quand elles sont rares, chargées, ainsi que nous avons pu le voir chez un malade, l’aspirine en augmentant la diurèse, les

rend limpides et claires. « Les transpirations ne

nl

suppriment pas la diurèse, elles l’accompagnent, » dit M. Rénon.

Quand le malade a eu ces sueurs, on peut être certain que l’aspirine agit, et le thermomètre indique bientôt qu'il n’y a plus de température. On constate, en effet qu'une chute assez marquée a eu lieu ; cette

chute rapide se trace sur la courbe par une ligne

* droite la plupart du temps, rarement par des oscil-

lations. |

Si l’on veut se rendre compte du laps de temps qui s'écoule entre l’administration de l’aspirine et la chüte de la température, il suffit de jeter les veux sur les températures relevées toutes les 3 heures chez plusieurs de nos malades.

a) Un malade qui avait pris de midi à cinq heures du soir 3 grammes d’aspirine, et qui le matin, avait

39°8, nous donna les températures suivantes :

À 3 heures dusoir, 36°5.

A6iheures.: — 36°2.

A gheures — 36°4.

b) Un second malade qui avait 39° le matin, présentait dans les mêmes conditions :

À 3 heures du soir, 36°.

À 6 heures #— 3693.

Notheures — 36%,