CONCLUSIONS

1° Le diagnostic des pyonéphroses peut présenter de grosses difficultés, surtout en cas de pyonéphroses avec . tumeur et sans symptômes urinaires.

2° Le symptôme douleur, même si cette douleur est de faible intensité, et surtout si elle présente des caractères de douleur rénale (siège dans les lombes, irradiation vers le pli de l’aine) doit attirer l'attention et orienter le diagnostic vers la pyonéphrose.

L'exploration vésicale et urétérale, les rayons X, viendront alors assurer le diagnostic. .

3° La tumeur des pronéphroses ne présente nécessairement pas les caractères d’une tumeur rénale (ballottement, contact lombaire, etc...) et, en présence de toute tumeur abdominale qui n’a pas fait ses preuves, on doit soupçonner la pyonéphrose et avoir recours aux méthodes spéciales de diagnostic que nous avons citées plus haut.

h° Le syndrome infectieux, s’il ne coexiste pas avec

d’autres symptômes, peut induire en erreur et tantôt

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orienter, par sa gravité, vers une affection aiguë abdomi nale (appendicite, kyste hydatique suppuré, occlusion intestinale aiguë, etc.) ; tantôt, par son absence ne fait guère songer à la possibilité d’une lésion suppurée du

rein.

Vu : Le Président de la thèse :

PAPETUETE Vu : Le Doyen :