CONCLUSIONS

1° Pour la clarté et l'intelligence des certifitats d’aliénistes, pour l’unité d'interprétation de ces certificats ou des observations, il paraît nécessaire de préciser le sens du mot « Réticenee » qu'on y voit souvent employé ;

20 Il faut particulièrement le différencier du mot « Dissimulation » car les deux termes sont le plus souvent employés l’un pour l’autre et parfois à tort. Leur synonymie n’est qu’apparente.

3° La dissimulation est une forme spéciale de la réticence.C’est l’art de ne point laisser paraître une omission volontaire. Ses éléments constitutifs, sinon toujours sa cause,n’ont rien d’illogique ni de discordant. Elle peut néanmoins exister chez les aliénés mais seulement dans certaines circonstances. Ce n’est pas un signe de leur psychose mais l’indice au contraire de l'intégrité d’un groupe de facultés au sein du substratum intellectuel.Sa valeur est grande au point de vue juridique et médico-légal. Au point de vue diagnostie, elle est beaucoup moindre ;

4° La réticence des aliénés au contraire est le plus souvent illogique. Elle n’a pas le début brusque après détermination prise de la dissimulation mais un

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établissement graduel plus ou moins rapide souvent précédé par une période de loquacité. Elle n'a pas d'ordinaire une cause précise et bien définie mais un ensemble complexe de motifs, avoués ou non, et généralement assez vagues. Elle n’est point fixe et continue dans ses manifestations mais bien plutôt polymorphe et changeante. |

50 [Il est donc nécessaire, en signalant la réticence dans ün certificat ou une observation, de bien spécifier ses caractères : de degré d’abord puis de continuité et de consistance. IL faut préciser si Le malade avoue ou n’avoue pas se taire volontairement ;

6 Si le silence venait à disparaître totalement ou en partie ou même chez tout aliéné frais et loquace, le médecin devrait noter avec soin tous les éléments dn délire. On serait ainsi renseigné en cas de réticence ultérieure. Er

7° La réticence des aliénés, isolée de la réticence normäle et de la dissimulation, prend l'aspect d’un ensemble symptomatique, d’un véritable syndrome. Elle nous paraît germer sur un terrain de prédisposition spéciale et se rencontrer surtout dans les psychoses des dégénérés.

Vu : le Président de la thèse,

MÉNÉTRIER Vu : le Doyen

ROGER È Vu et permis d'imprimer Le Recteur de l’Académie de Paris,