TRAITEMENT

Le sérum antitétanique à titre curatif est peu actif, mais il est nécessaire de l’employer au moins au début pour lutter contre la diffusion des toxines et la généralisation. Toutes les voies d'introduction ont été essayées. La plus simple qui n’offre aucun danger est la voie sous-cutanée : les injections intraveineuses, sous-arachnoïdiennes, intracérébralessont compliquées et dangereuses. Il est indiqué de faire l'injection au voisinage de la plaie.

On a employé comme antitoxique l'acide phénique au cinquantième, 50 à 100 centimètres cubes par jour avec de bons résultats, surtout dans les cas précoces avec des plaies infectées. Le persulfate de soude à 5o/o en injection intraveineuse a été proposé ainsi que l’alcool, le salvarsan, le sulfate de magnésie sôus-cutané.

Le traitement classique, morphine, bromure chloral à fortes doses suffisent souvent à calmer le malade, diminuer les spasmes. Il est d’autre part nécessaire de désinfecter les plaies s’il en existe et enlever les corps étrangers sources de l'infection.

La prophylaxie par injections répétées de sérum

de suite après la blessure, neltoyage et désinfection des plaies, doit être très rigoureuse. L'existence des cas tardifs montre que tout débris et corps étranger doit être enlevé, même s’il est bien toléré depuis

longtemps, et surtout toute nouvelle intervention sur un ancien blessé doit être précédée de plusieurs

injections préventives.