CHAPITRE PREMIER

Rapports anatomiques

de la fosse cérébrale moyenne

Nous ne décrirons, dans ce court chapitre d’anatomie, que les rapports intéressant notre sujet.

La fosse cérébrale moyenne est limitée en avant, sur la ligne médiane, par la gouttière optique, et sur les côtés par le bord postérieur des petites ailes du sphénoïde. Sa limite postérieure est constituée sur la ligne médiane par le bord supérieur de la lame quadrilatère du sphénoïde ; sur les côtés par le bord supérieur du rocher. À la formation de cette fosse concourent : le corps du sphénoïde, la grande aile du même os, l’écaille temporale et la face antérieure du rocher.

La fosse cérébrale moyenne est en rapport, dans sa partie médiane avec le corps pituitaire ou hypophyse, logé dans la selle turcique qu'il remplit entièrement ; avec les parties encéphaliques qui limitent l’espace interpédonculaire ét qui sont: en avant, le chiasma optique qui reposé sur la gouttière optique, les deux bandelettes optiques qui, nais-

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sant des angles postérieurs du chiasma, se dirigent obliquement en arrière et en dehors ; en arrière, les deux pédoncules cérébraux dont la face inférieure répond tout d’abord à la partie toute supérieure de la lame quadrilatère du sphénoïde et repose plus loin sur la selle turcique. Cette face inférieure, est croisée obliquement à sa partie la plus antérieure par la bandelette optique correspondante. Le nerf moteur oculaire commun a son origine apparente sur le côté interne du pédoncule cérébral. En quittant le pédoncule il se dirige obliquement en avant, en dehors et un peu en haut vers le côté externe de l’apophyse clinoïde postérieure.

Dans sa partie externe ou fosse UNE temporale, la fosse cérébrale moyenne est en rapport avec les méninges, la partie antérieure du lobe temporo-occipital, les nerfs moteur oculaire commun, pathétique, moteur oculaire externe, le ganglion de Gasser et les trois branches du trijumeau qui en partent.

Le nerf moteur oculaire commun, un peu en avant de l’'apophyse clinoïde postérieure perfore obliquement la duremère et s'engage dans l’épaisseur de la paroi externe du sinus caverneux. Suivant alors un trajet postéro-antérieur il gagne la fente sphénoïdale dont il occupe la partie la plus large.

Le nerf pathétique pénètre dans l'épaisseur de la paroi externe du sinus caverneux. Là, il est situé au- -dessous du moteur oculaire commun et au-dessus de l’ophtalmique. Il gagne ensuite la fente sphénoïdale.

Le nerf moteur oculaire externe perfore la portion de la