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saillante, à droite de la ligne médiane. Les vaisseaux superficiels du cou étaient dilatés et faisaient saillie sous la peau.
La figure du patient manifestait une angoisse poignante, ses yeux, largement ouverts, avançaient hors des orbites : le cœur ne présentait aucun trouble à l’auscultation; la déglutition était très pénible.
Ce malade ne se plaignait que depuis deux mois environ de gène dans la respiration, surtout lorsqu'il écrivait ou lisait, au repos. Sa santé était très bonne auparavant. Depuis 20 jours seulément, la gène respiratoire avait augmenté subitement et rapidement.
Il mourut subitement deux jours après son entrée à l'hôpital, sans qu'aucun diagnostic certain ait été posé.
A l’autopsie, on trouve, après incision des téguments du cou, une tumeur lisse, blanchâtre, située à droite de la trachée et empiétant sur la ligne médiane. En cherchant à l’énucléer, on fait sourdre du pus crêmeux, blanc jaunâtre.
La carotide était enserrée dans la tumeur ; la trachée complètement entourée par la tumeur qui passait entre la trachée et l’œsophage et recouvrait en partie ce dernier. Elle recouvrait à droite le lobe droit du corps thyroïde. Ouvrant la cage thoracique et suivant la tumeur, il fallut en prolonger la dissection jusque dans le médiastin et arriver sur la péricarde, sur la face antérieure duquel elle s'étendait diffuse, grumeleuse, d'un blanc jaunâtre.
Du côté des poumons, elle empiétait sur le lobe supérieur du poumon gauche.
À droite, elle était très bien limitée et reposait sur le lobe supérieur du poumon droit.
La trachée était aplatie, enserrée dans un lobe de la tumeur. Voulant l’arracher, il fallut la décoller avec les ongles et le scalpel de la face antérieure de la colonne vertébrale à laquelle elle adhérait intimement.
L'examen histologique, pratiqué à l'Institut Pasteur de Tunis, démontra qu'il s'agissait d’un épithélioma d'un type un peu spécial, que son point de départ était probablement un
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vestige du thymus, l'examen microscopique étant en rapport avec cette hypothèse.
Cette observation est intéressante à plusieurs points de vue: d’abord sa rareté; on ne rapporte que dix cas d’épithélioma d'origine thymique certaine.
L'âge du patient est également rare. Le malade le plus âgé mentionné par Sanné avait 22 ans.
Un fait qui a encore son importance clinique est l'absence de symptômes présentés par le malade avant les deux mois qui ont précédé sa mort.
