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La mère, interrogée sur les antécédents, affirme que sa fille n'a jamais eu ni glande au cou, ni ophtalmie, n1 impétigo au cuir chevelu. Enfin, il n'existe chez eile aucun antécédent scrofuleux, et avant l'invasion de la maladie pour laquelle elle fut conduite à l'hôpital, elle jouissait d’une bonne santé.

La mère paraît d’une assez bonne constitution. Elle a eu deux autres enfants qui -ont succombé à des maladies accidentelles, l’un du choléra, l’autre à une maladie aiguë de poitrine.

Autopsie (24 heures après la mort). — OEdème considérable des deux membres inférieurs et des parois abdominales. Il y a un peu d’ostéite. L’intestin est ballonné, distendu par des gaz. La veine cave imférieure est oblitérée jusqu’à la hauteur du foie. Les veines iliaques primitives, iliaque externe et hypogastrique du côté droit, offrent un développement énorme ; mais la veine fémorale à son volume normal. Les veines de l’utérus et de la vessie sont gonflées, mais ne contiennent pas de caillots. Dans la veine cave inférieure et dans la veine iliaque se trouve un caillot dur. Les veines iliaques gauches ont leur volume normal. Les veines du côté droit, dont

le volume est augmenté, sont comprises dans un tissu lardacé

qui remplit complétement la fosse iliaque interne. Ce tissu se produit au devant de l'articulation sacro-iliaque droite et remonte sur le côté droit de la colonne lombaire. Il est excessivement adhérent à l'os, et si on le déchire, il ne cède qu’en arrachant des portions osseuses. Vers l’arcade crurale, ce tissu cesse brusquement, et c’est justement en ce point que l’on voit les veines du membre inférieur reprendre leur aspect normal.

La fosse iliaque externe est également remplie de ce tissu lardacé. I se prolonge dans le membre inférieur par ses parties postérieures et externes. Il enveloppe complétement l’articulation coxo-fémorale et se prolonge sur le fémur auquel il adhère

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54 fortement. Ce tissu lardacé est dur à la coupe, d’une appa-

larrence fibro-cartilagineuse, jaunâtre par places comme celui qui, dans les vieilles tumeurs blanches, occupe la place des

__ parties molles. | l RS L'os iliaque est considérablement augmenté de volume au

niveau des fosses iliaques. Il laisse échapper à la coupe une

certaine quantité d'un liquide jaunâtre visqueux comme de la + sérosité trouble, mais n’offrant pas les caractères du pus. De Cas

plus, sa densité varie suivant les points où on l’étudie. Très

compact, en certains endroits cet os est très poreux en d’autres de et là il paraît comme raréfié. Il présente des fongosités complé- + tement analogues pour l’aspect aux fongosités des tumeurs = blanches. Ces fongosités sont plus ou moins abondantes Ve suivant que la substance osseuse est plus ou moins raréfiée. *

Elles forment en quelques points des masses assez considé- & rables : elles sont molles, et leur surface est recouverte de ce liquide que nous avons précédemment décrit. La cavité cotyloïde paraissait intacte au premier abord; une inspection plus

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attentive y fit découvrir une fausse membrane qui la tapissait - x presque en entier. Le cartilage est mat, jaunâtre ; il existe par- ; . tout, excepté au fond, où le ligament interosseux n’est pas er. détruit. Il s’insère au fond de l'articulation sur une portion de Fe tissu osseux raréfié, disposition qui se voit très bien sur la ; pièce débarrassée de ses parties molles. rs 2 Le tissu osseux étant mis à nu par la macération, on aperçoit 2 les cavités qui remplissaient les fongosités dont nous avons # parlé, ainsi que les Éépaississements et les raréfactions partielles — du tissu osseux, que la coupe fraiche permettait déjà de dis- ee tinguer. Dans les points où il est raréfié, de petits fragments G sont complétement détachés et restent adhérents aux débris du Ë

tissu lardacé. En.

Dans les fosses iliaques, le tissu osseux apparaît sous forme

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de lamelles très dures, primitives, d'aspect assez variable, qui piquent les doigts qui les pressent.

Le fémur présente à l’état frais un aspect un peu différent. Son tissu est mou et friable, son cartilage existe ; mais il est jaunâtre et mat. La coupe de l'os offre l’aspect de fromage de porc et est remarquable par ses vives couleurs. Le corps du fémur est plus gros qu’à l’état normal. On y trouve en divers points une sorte de végétation qui rendait la surface bosselée etirrégulière.

La moitié seule du fémur a pu être enlevée, les lésions s'étendaient au-delà de cette portion. À la partie supérieure, vers le grand trochanter, le tissu osseux est détruit et l’épiphyse trochantérienne est complètement séparée. Les vertèbres n'ont pas été examinées non plus que le sacrum, mais le tissu lardacé se prolongeait sur cet os, et il n’est pas douteux qu'ils n'eussent offert à l'examen des lésions analogues. Le sternum ne semblait être le siège d'aucune lésion.

Les muscles iliaques et psoas sont dégénérés et atrophiés par la compression exercée sur eux, de même pour la fesse. La rate était normale. Le foie présentait de petites collections sphériques, sur la convexité et le bord tranchant, prises pour des tubercules.

Les poumons présentaient des lésions qui paraissaient pouvoir être rapportées au tubercule. Les reins étaient indemnes. On pensa qu'il fallait rapporter ces différentes lésions au tubercule.

Examen microscopique, par M. Ranvier. — La tumeur des os du bassin nous frappa d’abord; elle n'avait aucune analogie avec les différentes tumeurs des os que nous avons examinées précédemment. Aucune des descriptions données par les auteurs ne pouvaient non plus s'appliquer à cette production pathologique. Lorsqu'on pressait l’os coxal, on en laissait