‹ Contribution à l'Étude Clinique et Anatomo-pathologique de l'Acrodynie Infantile (Publication d'un cas mortel examiné histologiquement)Chapitre 15 sur 34 · ETUDE HISTOLOGIQUE · texte numérisé non relu

ETUDE HISTOLOGIQUE

PEAU. — Pied : Pas de grosses lésions. Couche cornée très épaisse. Léger épaississement du derme, peu considérable, ne dépassant pas la limite du peloton des glandes sudoripares.

Main : Même aspect que pour le pied.

La couche cornée est plus épaisse que sur le pied. Capillaires normaux.

MUSCLES. — Pas de lésions.

Ganglions lymphatiques : Hypoplasie. Les points folliculaires manquent le plus souvent. Les cordons folliculaires sont étroits. Les sinus médullaires sont

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encombrés de cellules réticulaires proliférées avec une proportion assez élevée de mastocystes.

Thyntus : Pas de lésions manifestes. emble peu actif. Les cloisons interlobulaires sont épaissies, parfois œdémateuses. Les corpuscules de Hassal sont rares ; plusieurs lobules en manquent complètement.

Rate : Aspect d’hypoplasie. A part la congestion qui est fréquente sans être totale, les corpuscules de Malpighi sont petits, homogènes et dépourvus de centre germinatif, à moins que ce centre soit fibreux ou même scléreux. Les cordons de Billroth sont petits, grêles, beaucoup plus riches en cellules allongées (douées de fonction phagocytaire) qu’en leucocytes.

Pancréas : Normal.

Foie : Lésions banales et d’ailleurs très légères : quelques très rares espaces de Kirnann plus ou moins infiltrés de leucocytes. Quelques cellules acidophiles à noyau picnotique dans la zone intermédiaire.

Thyroïde : Aspect assez particulier. Les vésicules sont grandes, remplies d’une colloïde peu abondante souvent ne remplissant qu’une partie de la vésicule, fréquemment diluée. Les cellules sont très plates.

Hypophyse : Abondance de cellules acidophiles qui sont très nettement prédominantes. Donc glande en état d’hyperactivité.

Surrénale : Congestion. Beaucoup de spongiocytes. Plusieurs petites surrénales accessoires dans la capsule.

Testicule : Pas de lésions. On ne voit pas de glande interstitielle. Aspect embryonnaire.

Encéphale : Lésions banales. Congestion. Dans les

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noyaux gris de la base, il y a une prolifération de cellules gliales. Autour de certaines petites veines, on voit notamment des traînées de noyaux (microglie) beaucoup plus nombreux qu’ailleurs, sans former en aucune façon de manchons périvasculaires.

Région infundibulaire : Certaines cellules ganglionpaires sont complètement ratatinées ; le protoplasme est très dense, le noyau est invisible. On trouve de belles figures de neuronophagie plus fréquente que normalement et des cellules ganglionnaires qui présentent une vacuolisation (même aspect dans les éléments des ganglions lymphatiques).

Le long des parois du 3° ventricule (où l’on a admis la présence de certains centres neuro-végétatifs), nous trouvons des cellules en neuronophagie. C’est dans cette région péri-ventriculaire également que certains neurologues situent des relais de la vie affective (Lhermitte, Nathan).

Protubérance : Rares dégénérescences cellulaires, soit sous forme d’hydrolyse avec disparition complète du noyau, soit sous forme de ratatinement de la cellule dont le protoplasme et le noyau se confondent dans une masse homogène très foncée.

Par endroits, abondance de granulations de Nissl dans certaines cellules ganglionnaires. Les cellules gliales, à l’imprégnation, présentent un aspect normal de leurs prolongements.

Aucune multiplication des éléments gliaux.

Bulbe : Les astrocystes présentent, par place, des épaississements de leurs prolongements. Les cellules ganglionnaires ne montrent aucune lésion.

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