CHAPITRE VI

Complications de la tuberculose intestinale

Toutes les formes de tuberculose intestinale peuvent être entravées dans leur marche par lapparition de complications susceptibles de modifier la conduite thérapeutique et de poser par elles-mêmes de nouvelles indications opératoires. Les complications d'ordre général ne nous retiendront pas. L'apparition d’un foyer tuberculeux pulmonaire, la cachexie, la dégénérescence amyloïde surviennent en général à . une période terminale de laffection et ne peuvent, au point de vue chirurgical, que décider à l’abstention opératoire si l’on était tenté auparavant d’appliquer à ce malade une thérapeutique active.

Beaucoup plus intéressantes sont les complications d’ordre local qui peuvent se voir dans toutes les formes de tuberculose intestinale, apparaître à une phase quelconque de la maladie et faire poser des indi-

cations opératoires spéciales.

Ces complications locales se ramènent à deux grands

groupes À 1. L’occlusion intestinale aigué; 2. La perforation intestinale.

Nous en éliminons en effet les abcès et fistules pyostercorales qui sont bien des complications, mais qui s’observent dans une forme spéciale de tuberculose intestinale, la forme entéro-péritonéale, à propos de

laquelle nous les avons déjà envisagés.