CHAPITRE PREMIER

Les méthodes chirurgicales

Le traitement de la tuberculose intestinale comporte deux sortes de moyens : médicaux et chirurgicaux. Les premiers sortent du cadre de cette étude et ne s'adressent d’ailleurs qu’à des symptômes particuliers; ils ne peuvent à l’heure actuelle avoir la prétention d'amener la guérison définitive. Les moyens physiques (rayons ultra-vic'ets. radiothérapie) qui sont à l'honneur depuis quelques années, sont utilisés dans des formes spéciales; nous en discuterons la valeur dans le chapitre des indications opératoires.

Pour le moment nous envisagerons les moyens chirurgicaux que l’on peut opposer à la localisation de la tuberculose sur l'intestin. Ceux-ci varient évidemment suivant l’état général du sujet, le siège, la forme anatomique et la diffusion plus ou moins grande des lésions. Aussi ne peuvent-ils avoir toujours l’arhition d’amener la guérison définitive et doivent-iis se

contenter souvent de parer à un accident ou de mettre au repos les lésions.

Nous diviserons les méthodes chirurgicales en deux

grandes catégories :

Opérations radicales ;

Opérations palliatives; nous réservant dans le chapitre suivant denses les indications particulières de chaque méthode.