CONCLUSIONS

1. — La fréquence des ruptures utérines dans les services hospitaliers de Bordeaux au cours des quatorze dernières années est de 0,96 p. 1.000.

I. — La proportion respective des ruptures spontänées et des ruptures provoquées est de 30 p. 160 pour les premières et de 70 p. 100 pour les secondes.

IE. — La mortalité maternelle globale à été de 50 p. 100. IV. — Deux grandes méthodes thérapeutiques se sont op-

posées dans le traitement des ruptures de l'utérus

# Le traitement médical a donné 100 p. 100 de morts; L'hystérectomie précoce a donné plus de 70 p. 100 de guérisons.

V. — La conduite qui paraît s'imposer à l'heure actuelle en présence d'üne rupture utérine est la suivante :

a) Le traitement médical exclusif doit être absolument condamné;

b) Les déchirures utérines modérées pourront, dans certaines circonstances exceptionnellement favorables, être suturées soit par voie vaginale, soit par voie abdominale;

e) L'hystérectomie abdominale, à la demande des lésions, est le traitement qui s'impose dans l'immense majorité des CAS;

d) Le tamponnement est un moyen d'attente précieux en cas d'hémorragie. Il doit être complété dans le plus bref délai possible par l’hystérectomie.

Vu, POUR LE DOYEN : VU, BON A IMPRIMER L'Assesseur, Le Président, J. GUYOT. J. ANDERODIAS.