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J’hématurie

Fig. 6 Obs. V. — Image lacunaire. Compression du pôle inférieur : anthrax hématurique. D'après

Marion.

Cystoscopie : Vessie normale.

Examen histo-bactériologique :

Rein droit

Pus abondant !

Très nombreux

coli ‘Examen fonctionnel À Volume en C. C. ..:. 3C Urée concentration .. 9,36 Créemtdébitte ere 28

RP: CSS TE EEE 15 %

Rein gauche

Pus abondant !

Très nombreux *coli

Ceci montrerait une déficience fonctionnelle très nette du rein droit (?).

Pyélographie rétrograde : Amputation du calice inférieur droit avec image lacunaire de la partie inférieure du bassinet. Après un examen plus attentif on peut apercevoir une ombre légèrement marquée située à l’endroit normal du calice inférieur. Nous avons donc l’image de compression c’un calice par une tumeur qui empêche son remplissage. (Fig. 6.)

Intervention exploratrice. (Marion.)

On intervient pour un rein droit de diagnostic douteux. Après incision, le rein est entouré de périnéphrite extrêmement marquée et fixé par son pôle inférieur par l'artère polaire inférieure qui maintient le rein contre la colonne vertébrale. — Section de cette artère. — Néphrotomie exploraice : on trouve à ia partie inférieure une cavité avec tissus de nécrose dont l’interprétation macroscopique est impossible. Ablation du rein.

L'examen histologique montre qu’il s’agit d’un abcès ouvert dans le bassinet, entouré d’un amas de petits abcès miliaires en formation. Le rein est atteint de glomérulo-

-néphrite sur une grande étendue.