ANOMALIES DE LA VOIE PRINCIPALE

Chez 20 % des sujets (DEescomes), les canaux d'origine accessoires, venant des différents lobes du foie, se bran- chent en des points variables sur la paroi du canal hépatique. |

Nous mentionnerons seulement l'absence congénitale de la voie principale, qui ne nous intéresse pas puisqu’elle est incompatible avec la vie (25 cas de Grès).

Le confluent biliaire peut siéger plus ou moins haut, donnant en moyenne 4 centimètres pour lhépatique et 5 pour le cholédoque. Mais, s’il semble être dans le petit

épiploon, le confluent est en réalité derrière le duodé-

lire

num (WiarT), mais l’accolement en canon de fusil commence un centimètre ou plus au-dessus.

L'abouchement du cystique peut se faire à des hauteurs variables.

Le cholédoque peut être dédoublé, la cloison semblant alors être la continuation de l’éperon situé au confluent hépato-cystique (MEcker). Le cholédoque, au cas où il est bifurqué, peut se terminer dans l'estomac par celle

des deux branches qui présente un trajet anormal.

b) Anomalies artérielles