LA FERMETURE TROP RAPIDE DE LA PAROI

La fermeture ne doit se faire que lorsque la bile est redevenue normale et stérile. Si elle risquait de se produire avant, il faudrait redilater l'orifice par la pose d’une tige de laminaire stérilisée.

Mais on peut voir, après cholécystosiomie, de véritables complications locales : les hémorragies, la cholerrhagie et l'infection, cette dernière nous semblant la plus

importante.

3° UNE CHOLERRHAGIE ANORMALE

La cholerrhagie de la cholécystostomie est habituellement de moyenne abondance et tend à diminuer. Son abondance et sa persistance devront faire craindre soit un caleul oublié dans le cholédoque, soit une pancréatite chronique, soit une coudure du eholédoque, dont

Criroriap à obseryé un cas après cholécystostomie.

On recherchera donc la déclaration des matières ou une diminution des pigments et des graisses dans les matières, pour voir l'importance de l'obstacle de la voie principale.

Ces cholerrhagies correspondent en général à des interventions que l’état des malades n’a pas permis de rendre plus complètes ; c’est après amélioration de Îa

résistance générale qu'on tentera la réintervention.