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alors qu’ une autre recevra une ne de raÿons trop faible. ;

Deux ordres de faits eue à rendre toute irradiation inégale.

C'est d’abord fi « loi a carré des distances » : la quantité de radiations reçues par unité de surface varie comme le carré de la distance de cette unité à la source radiante.

C'est ensuite le phénomène de l'absorption : tout rayonnement est absorbé par les tissus et la quantité ainsi soustraite varie suivant la densité du tissu considéré et suivant la longueur d'onde, les rayons mous étant beaucoup plus vite absorbés que les rayons durs.

Or, comme l'a dit Regaud, « l'inégalité d'irradiation « d’une tumeur maligne est une cause d’inefficacité et sou- « vent d’aggravation ». Si toutes les cellules ne reçoivent pas la dose convenable, elles survivront et pulluleront : la récidive est fatale. | ;

La filtration, arrêtant les rayons mous, diminue déjà considérablement le phénomène de l'absorption. Mais d’autres précautions sont absolument indispensables pour pallier à la loi du carré des distances. Nous allons donner ici rapidement les principales solutions qui ont été préconi-. sées, nous réservant d'en faire l analyse plus complète plus loin. Ce sont :

x. La radium puncture, au sein de la tumeur.

>. La radium puncture, autour de la lésion, réalisant de nombreux feux croisés. |

3. Les appareils éloignés, où l’on éloigne le foyer radioactif de la lésion à traiter. Remarquons que, par cette technique, la perte de rayonnement est énorme.

Quelle que soit la méthode employée, l'égalité de rayonnement n’est obtenue que par la pose judicieuse des tubes les uns par rapport aux autres, en tenant compte de leur orientation dans l’espace, car on ne peut assimiler un tube

à un foyer réduit à un point.

Quand on ee des tubes ob) on \ arrive assez faci- {ement, On les dispose suivant l'importance de la lésion, son volume; sa forme, l’envahissement des organes voisins. Nous étudierons plus loin Îles principales modalités qu'on peut rencontrer en pratique.

Les apparéils moulés sont encore plus faciles à

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‘Il est simple de ranger les tubes en sorte que, au départ, le

rayonnement soit sensiblement homogène, l’action de chaque tube s’ajoutant à celles des autres. On peut d’ailleurs, pour chaque appareil, étudier son rayonnement d’une façon expérimentale. Grâce à l’ionomicromètre de Mallet, il est possible de construire les courbes d'isodoses et de se rendre compte ainsi, si, à telle profondeur, la quantité reçue par les différentes parties de la tumeur sont bien égales.

Pratiquement, l'expérience montre qu'il faut, en tous les points à traiter, la présence équivalente de 2 milligrammes de Radium-élément, pendant toute la durée du traitement. :