C. La bilatéralité de l'intervention

M. Prousr recommandait, autant que possible, de faire le curage bilatéral, en deux séances espacées de huit à dix :

Jours.

Ainsi a-t-on fait 15 fois. Mais on s’est contenté de faire un seul curage aux 13 autres malades. Ces cas. où le traitement chirurgical fut unilatéral, correspondent à l’année 1923, à peu près tous ; on avait essayé à cette époque

KES Ar MATE ES dr

de réduire autant que possible. le temps chirurgical, à cause de son assez grosse mortalité.

D. La succession des traitements.

Quand on se proposait de D une cure bilatérale, 1 | deux temps opératoires étaient exécutés avant le temps lingual, curiethérapique. te D NA CSS PE

Une seule fois, l’on a dérogé à cette règle (Dossier 149).

Il s’est agi, en réalité, d’un incident : à la suite de la pose de Radium, une hémorragie importante est survenue, qui a nécessité la ligature de la carotide externe du côté non curé primitivement. On a ajouté, à cette ligature, le curage ganglionnaire. Dans un autre cas d’ailleurs (n° 39), encore : à la suite d’une hémorragie, on a été obligé de faire la lgature de la carotide externe de l’autre côté.

Enfin le »° curage ganglionnaire a encore été exécuté après le temps lingual dans l'observation n° 699 ; à la suite du premier traitement, il y avait eu une récidive que ee a traitée par ce 2° curage et un appareil moulé.

L’intervalle de temps qui a séparé le dernier curage de la pose de radium a beaucoup varié, depuis 8 jours jusqu’à 3 mois, mais la majorité avant un mois (20 malades).

E. Les résultats éloignés. ; Les résultats éloignés peuvent se grouper ainsi

Curage c RTE bilatéral urage unilatéra Côté opéré...... 5 MO. Côté opposé... Lg MÉCITIV EE se ds sais si 0 Bilatéral ... /. 1 Inconnu..;...:.11 Guérison définitive... 5 1 Décédé au çours, ou peu de temps après le traitement lingual........ 3 3

Inconnu....... Ra LAVE 1 1