AC APS
Il résulte de ce tableau la très grosse supériorité du curage bilatéral. En pour-cents,. on obtient en effet : \ < \ t \
Curage bilatéral Cürage unilatéral
GS nm mens |
Guérisons.......... AAA PERRIER LE AS 76 %
Le traitement chirurgical pur a parfois été suivi d'un traitement préventif par les radiations, destiné à détruire sur place les cellules néoplasiques qui avaient pu échapper au bistouri. Nos malades se groupent à ce point de vue
ainsi
Curage bilatéral | Curage unilatéral
———— | orme mere
Pas de traitement post-
chirurgical ue ) 5 Radiothérapie ultra-pé- ;
nétrante............. : 5 0 Appareil moulé cervical 5 6
Si nous classons les résultats obtenus sur les ganglions par ces différentes méthodes, nous obtenons les résultats suivants |
si
Inclassables :
Mode de Curage Guérisons| Récidives | Tense8ne des ? à ou décédés = A é | trop rapidement ne res Curage isolé : | | Bilatéral HT Te en 2 sn 2 Ua LE) 1 3 1 | Curage suivi de ra-| diothérapie : \ { bilatéral..…......... nt4 4 0 unilatéral ......... 0 0 l 0 Curage suivi d’appareil moulé : | bilatéral... :..1.. 2 AD 2 unilatéral ..... dei 0 5 3
. Nous pouvons en déduire, malgré le petit nombre des malades traités, qu’il n’y à aucune prédominance du nombre de guérisons si l’on fait, post-opératoirement, un traitement préventif par les rayons X ou par le Radium : ces méthodes mixtes sont donc à rejeter.
Un point encore intéressant à considérer est la catégorie d’envahissement à laquelle appartenaient les malades, sans tenir compte de la modalité du traitement opératoire subi (x) :
Inclassa- La - ] Catégories IIL Lis Guérisons.......... À 1 () / Récidives...,.:...... 2 2 3 1
‘ (1) La catégorie I comprend les cancers opérables ; la catégorie IT, les cancers à la limite de l'opérabilité ; la catégorie III, les cancers inopérables.
TR ME Te OT PE ENT EME CET GR ENT EE PCSI OL ON ALLO EUR L' AE RL Qt ar jeu Re Ÿ É Ÿ Sr x PAL ; * A AN Va
— 124 -— | Fait paradoxal, les Mal ont se mb moins bons chez les malades opérables que chez ceux qui étaient à la limite de l'opérabilité.
Au point de vue global du traitement des adénopathies par la chirurgie, combinée ou non à des méthodes d’irradiation préventive, nous trouvons donc les chiffres suivants
Total des aladés.s0r et es RU RAR RL EE BAR Morts! ppéraloiresc iles ain rune 14.801,33 % Résultat éloigné inconnu. . .. ... PRE SL
(II faut naturellement retrancher ce nombre du total des malades pour calculer les pourcentages suivants) : (an
Guérisons définitives RAC ES PANTIN AA ES LAS 6. soit 17,6 % RÉCId I TES LM Aer AGE 0 SOA T 000
Au total, moins de 1/5 de guérisons.
À cause de ces résultats franchement mauvais, M. Prousr a peu près complètement abandonné cette méthode.
Cependant M. Recaun, suivant l’évolution inverse, tend, à l’heure actuelle (1925 à 1927), à faire de la chirurgie le
traitement de choix des adénopathies, en la combinant ou
non, suivant les cas, à un appareil de surface. Û #
° L'APPAREIL PLAT EXTÉRIEUR. à
La curiethérapie par foyers extérieurs a été, depuis 1921, préconisée par REGAUD, qui l’a utilisée systématiquement pendant quelques années, et qui la recommande encore aujourd’hui pour les adénopathies tant soit peu fixées,
Ce sont WicxHaAM et DEGRAIS qui semblent les premiers (1912) avoir eu LU d'établir des appareils rigides, moulés sur la région à traiter, destinés à maintenir des tubes de Radium ; ils les avaient réalisés en vulcanite. |
MazLeT et BauD, dès 1916, avaient construit des ne reils radifères, établis d’après des moulages en plâtre de la région à traiter ; ils les exécutaient en cire vierge.
Ces appareils avaient l'inconvénient de demander un
