QUATRIÈME PARTIE

COMPARAISON DES RÉSULTATS OBTENUS | PAR LA CHIRURGIE PURE ET LA CURIETHERAPIE

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pu no +

= Parmi les divers degrés du cancer de la langue, il en est deux, les deux extrêmes, pour lesquels aucune comparaison entre la chirurgie et la curiethérapie n’est possible.

Les malades inopérables sont justiciables du radium :; les malades à l'extrême début de leur cancer sont RE EE (ES de Ja chirurgie.

vs 2 première proposition ne se discute ‘pas.

er deuxième non plus, à notre avis. Le diagnostic, dou-

; teux le plus souvent à-eette période, oblige à l’acte chirurgiCcal aux fins d'examen histologique ; autant le faire large et enlever la lésion ; la grande proportion de cas guéris par une excision simple (55 %) nous montre l’excellence de ce principe.

Reste le cas le plus fréquent d’un cancer confirmé opéräble ou à la limite de l’opérabilité. Faut-il le confier au chirurgien où au radiumthérapeute? Telle est la question.

Nous n’envisagerons pas toutes les modalités possibles des traitements chirurgical et curiethérapique. Nous n'étu-

, dierons que les méthodes qui ont fait leurs preuves. Ce sont les seules qu'il soit intéressant de comparer.

En chirurgie pure, nous ne retiendrons que l’ablation locale par la voie naturelle accompagnée d’un ou de deux curages ganglionnaire.

En curiethérapie de même, nous envisagerons que les - deux grandes méthodes : Chirurgie associée au radium, Curiethérapie isolée.

Si nous comparons les résultats bruts de nos deux $tatisques, l'avantage est à la chirurgie: 12 % contre 6 %. Mais on ne peut tenir compte des cas, qui, pour une raison quelconque, ont eu un traitement radiumthérapique défectueux. | ;

Nous n’aurons ici, en vue, que les résultats des traite-

ments Curiethérapiques corrects : nous avons dit plus

haut ce que nous entendions par ce terme.

RÉSULTATS GLOBAUX.

Nous les calculons en tenant compte des mortalités opé-

‘ratoires.

Sur 100 cas traités

: | ENS Trait t chirurgical re eme net CARRE bete . Radiumthérapique :

| { seu ‘Curiethéracurage | 2 curages || Chir He Fe bié seule | Mortalitéopératoire.| 15,7 33,3 35,5 0.

Echecs du traitement 74 52 46,5 66,5 \ … | Guérisons........... 10 JAP 20 33,5

‘ L'avantage est déjà considérable au profit de la curiethé-

rapie. NT