OBSERVATION IX

(Hôpital militaire de Casablanca.)

D... (R.), 1° Régiment de zouaves. — Entre à l’hôpital dans le courant de mai 1929. Le malade se plaint de douleurs dans la fosse iliaque droite. N’a pas eu de vomissements. Auraïit eu déjà deux crises analogues avant son incorporation. Est malade depuis déjà quatre jours. A l'entrée, le ventre est souple, respirant normalement, et seule, la palpation profonde réveille une douleur assez vive au point de Mac-Burney. Le toucher rectal est négatif.

Devant la bénignité des symptômes on décide de laisser refroidir la lésion avant d'intervenir.

Brusquement, dans la nuit du 5 au 6 juin 1929, il est pris d’une violente douleur dans la fosse iliaque droite, accompagnée de vomissements. Au matin, le facies est altéré, le pouls est rapide (130), la température très élevée (39°6). Le

PRE CNE

ventre est légèrement ballonné et la fosse iliaque contracturée. Le toucher rectal provoque une violente douleur au niveau du cul-de-sac de Douglas.

Intervention. — Anesthésie au Schlech (Ombredanne). Incision de Mac-Burney. À l’ouverture du péritoine, il s'écoule un liquide bouillon sale. L’appendice, très adhérent, est difficilement découvert. On l’extériorise par voie rétrograde. Ablation au thermo-cautère. La ligature du méso se fait de proche en proche. Mickuliez à trois mèches imbibées de sérum antigangréneux. Drain dans le Douglas.

Ablation du drain le deuxième jour. On profite de ce pansement pour nettoyer, à l’eau oxygénée, les mèches qui seront enlevées le quatrième jour. Ablation du sac le sixième jour. La plaie est désunie et on panse tous les deux jours jusqu’à cicatrisation obtenue aux environs du trentième jour.

Le malade est guéri, mais il reste à l'hôpital où on l’emploie comme infirmier.

Il sort le 11 novembre, avec une paroi solide, et reprend du service à son Corps.