‹ Contribution à l'étude critique du traitement du tétanos Par les antitoxinesChapitre 24 sur 43 · Resp. 17, 11 h. Temp. 37°8, pouls 80, resp · texte numérisé non relu

Resp. 17, 11 h. Temp. 37°8, pouls 80, resp

17 octobre, minuit. — Temp. 37*8, pouls 79, resp. 16. 1 heure du matin. Temp. 37:6, pouls 78, Resp. 16.

3 h. du matin. Resp. 16. Temp. 37°,4. Pouls 81.

s h. du matin. Temp. 37°,$, pouls 8o. Resp. 16.

7 h. du matin. Temp. 37°,$, pouls 82. Resp 16.

Le malade n’a pas dormi de la nuit mais il ne souffre nullement, À 7 h. du matin 2$0 grammes d’urine. | ne

$ h. du soir. Temp. 37°,8, pouls 84, resp. 18.

Injection de 10 cent. c. de sérum antitétanique.

18 octobre 9 h. matin. Temp. 37°,8. Pouls 83, resp. 18.

2 h. soir, Temp. 38°,2, pouls 105, resp. 16.

La contracture des massétérs s'est accentuée,le malade n'ayant

— 109 == presque pas de dents, les gencives sont appliquées étroitement, l’une contre l’autre.

Grâce à l'absence de canines peut s’alimenter au moyen d’un tube de caoutchouc, Il n’a but ces derniers 24 heures que 1 litre de lait et un demi-litre de bouillon.

4 heures, Temp. 37°, pouls 84. Resp. 66, 6 heures soir, Temp, 37°,8, pouls 114. Resp. 20.

Constipation : Eruption scarlatiniforme au niveau du tronc et des membres inférieurs. Pas d’arthralgie, intelligence intacte, un peu d’excitation, le malade est loquace et chante. Injection de 20 cent. * de sérum.

19 octobre. — Minuit, Temp. 37°,4, pouls 80, resp. 18.

9 heures matin, Temp. 37°,2, pouls 8, resp. 18.

Le malade a bu depuis la veille 2 litres 1/2 de lait et 1 1/2 jtre de bouillon. Il n’urine cependant pas 750 grammes en 24 heures. Ces urines sont troubles laissant un dépôt très épais d’urate, pas d’albumine.

Midi, temp. 37°,2, pouls 88, resp. 20, s heures, Temp. 37° 32; pouls 96, resp. 24. Injection de 30 cent. * de sérum.

Le malade accuse des douleurs très vives au niveau des masséters, le trismus est toujours complet. Toux réflexe incessante par accumulation de crachats dans l'arrière-gorge. Légère douleur dans le dos, mais pas de difficulté dans la flexion du tronc.

20 octobre. — 7 heures matin, temp. 37°,2, pouls 94, resp. 24.

9 heures matin, Temp. 37°,2, pouls 88, resp. 20.

2 heures soir, Temp. 37°,2, pouls 02, resp. 22.

6 heures soir, Temp. 37°,7, pouls 100, resp. 24.

__ Le malade n'a pas dort de la nuit, il a toussé continuellement. La quantité des urines des dernières 24 heures est de 900 gram-

mes. Injection de 15 cent. * de sérum.

Douche rectale suivie d’une évacuation expresse.

21 octobre. — 1oh.1/2 matin, Temp. 37°,4, pouls 06, resp. 24.

2 heures soir, temp. 37°,8, pouls 104. resp. 24.

Les crampes dans les masséters sont toujours très pénibles, la quantité des urines n’est pas de 600 grammes bien que le malade ait bu trois litres de lait.

La plaie pansée soigneusement est complètement détergée et marche vers la cicatrisation. à

22 octobre. — Matin, temp. 37,1, pouls 104, resp. 24.

Soir, temp. 38, poult 108, resp. 24.

Les crampes continuenr. Quantité des urines 600, selles copieuses et spontanées. :

23 octobre, — 9h. matin, temp. 370, 9, pouls 112, | resp. 24.

Soir, temp. 38°,2, pouls 110, resp. 28.

La nuit a été calme, malgré la transpiration, les crampes per= sistent et sont accompagnées de contractions classiques fibrillaires dans les membres inférieurs. Le trismus diminue légèrement; il y a une tendance à l’écartement des mâchoires. Les muscles abdominaux antérieurs sont le siège d’une contracture que nous signalons pour la première fois mais qui a dû survenir peu après l'opération.

24 octobre. — Matin, temp. 37°,5, pouls 88, resp. 24.

Nuit calme, écartement des mâchoires de 1 cent. et demi.

Urines 1250 grammes. La malade boit par jour 4 litres de lait. |

25 octobre. — Matin, temp. 370,5, pouls 88, resp. 28.

Nuit agitée, crampes très douloureuses, persistance de la contracture abdominale, sueurs profuses sudamina.

Urines 1850 grammes.

26 octobre. — Temp. 370,4, pouls 84, resp. 24: Soir, temp. 37°,5, pouls 88, resp. 20,

Nuit calme, suppression des bains de sublimé, pansemenñt composé de compresses bouillies recouvertes de vaseline boriquée. Poudre de Lucas-Championnière.

L'aspect de la plaie est magnifique. Bourgeons et anus rose vif. Urines 2400 grammes, troubles sans albumine.

27 octobre. — Matin, temp. 370,5, pouls, 86, resp. 24.

Soir, temp. 37°,9 pouls 96, resp. 24.

L'écartement des maxillaires est de 2 cent. et demi. Les crampes ont disparu. La contracture abdominale persiste.

28 octobre, — Matin, temp. 37,2, pouls 84, resp. 24.

Soir température 370,5, pouls 88, respiration 24.

Urines 2400 grammes.

4 novembre, — La plaie bourgeonne rapidement. L'écartement des mâchoires atteint 3 cm. Les crampes ont disparu. Le malade commence à s'alimenter de façon substantielle, il prend du lait, des purées, de la viande hachée. La contracture abdominale a notablement diminuée mais petsiste.

Les points de repère de cette observation sont les suivants :

6 octobre. — Plaie de la main.

15 octobre. — Difficulté dans la mastication.

- 16 octobre. — Trismus. Injection intra-cérébrale.

17 octobre. — Contracture des droits abdominaux.

18, 19, 20 octobre. — Persistance des phénomènes.

23 octobre. — Diminution légère du trismus.

27 octobre. — Ecartement de 2 cm.

1e novembre. — Alimentation semi-solide. |

4 novémbre, — Alimentation solide, disparition du trismus. lo novembre. = Guérison définitive. Régularisation de la

| plaie.

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