OBSERVATION XI

Communiquée par M. le D' Louis Beurnier.

Injection intra-cérébrale de sérum anlilétanique. Mori.

La malade qui fait le sujet de cette observation, Mme X.…., agée de 40 ans, couchée au lit n° 8 de la salle Berth à l’hospice de la Salpêtrière, est ainsi cataloguée comme pensionnaire de cet établissement : Tabès. Douleurs fulgurantes intenses, Morphinomanie. Cachexie nerveuse, progressive et assez rapide.

Violette SE 8

La partie de l’observation antérieure à l'intervention de M. le D: Beurnier lui a été communiquée par M. Conte, interne des hôpitaux, et est ainsi conçue :

Le 5 cctobre 1898.— Dans lasoirée, Mme X... éprouve de la difficulté À ouvrir la bouche, survenant surtout par instants. Le 6 octobre la situation reste la même, et aucun phénomène nouveau ne se manifeste. Le 7, elle est prise d’un trismus permanent ; elle ne peut écarter les arcades dentaires de plus d’un centimètre. Ce trismus s’exagère de temps à autre par accès.

Le 8 octobre.— Le trismusest exagéré, etles arcades dentaires ne peuvent plus être séparées l’une de l’autre. En outre, les muscles de la nuque sont devenus rigides ; le trapèze et le sternocléido-mastoïdien se dessinent nettement sous la peau. : |

Abandonnée à elle-même, la tête se penche fortement en arrière, et cette position est très douloureuse, aussi la malade estelle obligée de la tenir continuellement baissée en la soutenant à £ l’aide de ses mains. On ne note qu'une très faible raideur des muscles du dos ; les membres sont absolument indemnes. Le peaucier du cou, contracturé, se dessine sous la peau, et il existe une contracture très légère des muscles de la face, notamment de l’orbiculaire des lèvres.

Cet état de contracture s'exagère par moments sous formes de crises douloureuses. De plus, dans la nuit du 7 au 8, la malade a été prise plusieurs fois d’étouffements. Elle n’est amenée dans le service de M. Déjerine que le 8 au soir, le service de chirurgie de l'hôpital se trouvant fermé à cette époque.