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Nous avons suivi Madame F... tous les huit jours, constatant le main-tien de l'amélioration jusqu’au huitième mois, où Madame F.. est entrée spontanément en travail, accouchant sans incidents d’un enfant vivant pesant 2.350 gr. Les suites de couches furent excellentes et Madame F.. quitta le service en parfait état, avec un enfant qui s'élève normalement. Un mois après, les différents examens du fonctionnement rénal ne montrent aucune aggravation de son état néphrétique préexistant à cette gestation, malgré tout ce qu'aurait pu nous faire craindre ces débuts orageux.
OBSERVATION N° 9 (parue dans le Wien. Med. Wschr., 98, du 1° mai 1948, service du. docteur Ladislaus BIRO, Hôpital Anna Koltoï, Budapest)
« Après une sinusite, une femme de trente-cinq ans, enceinte et près d’accoucher, fut atteinte de glomérulo-néphrite : P.A. 155/110 mm. hg. urines : poids spécifique 1.020; albumine : 80 à 100 érythrocytes, quantité d'urine : 200 pr.
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On fait à cette malade des irrigations continues des sinus à la pénicilline et lui donne en outre 300.000 U. de pénicilline par jour. Elle reste au lit, avec un régime de fruits, et commence le traitement au phényl- -benzylaminométhylimidazoline ou Antistine : 100 mg. (une ampoule) par jour, par voie intramusculaire et 100-200 mg. (un comprimé — 100 mg.) trois fois par jour, par voie buccale. Au bout de deux jours, la pression est de 120/80 mm.; maux de tête et malaise ont disparu, les œdèmes ont régressé. La quantité d'urine quotidienne est de 700 gr.; sédiment 25 à 30 érythrocytes, traces d’albumine. Deux jours plus tard, la quantité d'urine quotidienne est de 1.200 gr. en vingt-quatre heures, pression 110/65; sédiment :-N.; pas d’albumine. Nous poursuivons le traitement dix jours. Entre témps, accouchement, sans aucun incident, la période consécutive se passe également bien. »
OBSERVATION N° 10 (observation du docteur VELLAY, hôpital Rothschild)
Madame M., âgée de vingt-cinq ans, primipare, B. W. négatif, antécédents : rougeole, varicelle, scarlatine. 2
Le 10 novembre 1947, Madame M. est enceinte de quatre mois. T.A. : 14,5-9. »
Le 2 février 1948, au sixième mois, la T.A. est de 14,5-10; on note en outre un léger œdème malléolaire. On met la malade au régime hypochlorurée et hypo-azoté.
Le 8 mars 1948, au septième mois, la T.A. s'élève à 17-10, le sommeil est agité, l'œdème malléolaire persiste, on commence alors un traitement de trois comprimés par jour de A.
Le 15 mars 1948, c'est-à-dire sept jours après, la T.A. à baissé à 14-10. La malade se sent bien, l'ædème des chevilles a disparu. Le sommeil est normal.
Le 31 mars 1948, la T.A. se maintient à 14-10.
Le 19 avril 1948, la malade entre dans le service en vue d’accoucher, sa tension est alors de 14-10. Au moment de l'accouchement, sa T.A. s'élève à 16-11, pour redescendre à 15-11 après la délivrance. L’accouchement a été normal : enfant pesant 3.030 gr., la délivrance naturelle normale pesant 600 gr.
à 20-9. On note en outre de. fædème malléolaire. Pas d’ albumine dans ses urines. PQ au,
ampoule de 2 cc. de A. associée à 10 cc. de novocaïne à 1 %, la T.A. baisse immédiatement à 15-8.
CE 22 avril en est de 12-7. NAT AO, à x js 8 ge ee à x 4 : PRET RRL Mets De Le 27 avril 1948, on fait un bilan : AOC SR CARE CAPE A QUES (Re 17, QUE DATA SAIS ARE ; “ASTON “92 KO : sx AC es DERE Le CR —— urée A QU L Tu x , D NRA de : 2 4 er PTDIGITés. COtAUR,- RAD LS RNA SAME EES DL DA — sédiment urinaire : normal. RS RER TS La malade sort du service. L 4 à s En : OBSERVATION Ne 11
ne . à LA = x * (service du docteur LAMAZE, Maternité des métallurgistes)
Madame P..., RARES.
Le 1° octobre 1948, enceinte de trois mois et demi. T.A. : 13-7.
Le 1° novembre 1948, à quatre mois et demi, T. A. : 14-7: grossesse normale. à - À
Le 4 janvier 1949, à six mois et demi, T.A. : 14-6,5.
Le 2 février 1949, à sept mois et demi, T.A. : 12-6,5; grossesse Due
normale. : ; - 7: 4ù
Le 12 mars 1949, à huit mois et demi, la T.A. s'élève brusquement
Le 13 mars 1949, on pratique une injection intraveineuse lente d'une
Le 14 mars 1949 et les jours suivants, on continuera le traitement. 5 avec 2 cc. d’antihistaminique À intramusculaire. T.A. : 15-9. 2 . Le 15 mars 1949, T.A. : 14,5-8. La femme est en travail. On pratique une rupture artificielle des membranes. La T.A. est alors de 12-7. L'accouchement à lieu normalement, la T.A. immédiatement après est de 11-6. | ss
LÉ
ri 1949, TA. de 11, 5. 65. La ire. se ‘lève le 23 avril 294,
