Deutsche Medicinidche Wochenschrift, 1898, n

Pelvimétrie trigonométrique.

Lévy et Thumin (1) essayent de corriger l'erreur due à la perspective à l'aide d'un calcul trigonométrique. ;

Ils placent l'ampoule de telle sorte que le rayon à incidence normale, passe par le sommet de la symphyse ; le promonto-pubien minimum qu'il s'agit de calculer, fait un angle avec la plaque, angle qu'il faut mesurer au moyen d'un appareil formé par deux colonnes ; l'une portant un bouton qui se fixe sur le sommet de la symphyse; l'autre sur un point de la crête sacrée, situé à 4 centimètres au-dessous de

l'apophyse épineuse de la cinquiéme lombaire. Il est

une autre distance à mesurer ; c'est celle qui sépare

le promontoire de la plaque ; les auteurs donnent cette dimension égale à 7 centimétres c'est-à-dire l'épaisseur de la colonne en cette région.On applique

alors la formule :

| 50 — 7 Promonto-sous-pubien = x = a == pu ; 50 Cos: a a= dimensions du promonto-pubien mesuré sur la radiographie.

% = angle que fait le plan de la plaque avec le plan du détroit. . | 50 — distance du tube à la plaque.

La difficulté d'application du procédé vient de la |

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mensuration de l'angle, car les causes d'erreurs sont multiples et ont une grande influence sur le résultat du calcul.

Les auteurs calculent les diamètres transverses du détroit inférieur et du détroit supérieur ; pour le détroit inférieur, ils estiment que le transverse est distant de 5 centimétres de la plaque et ils retranchent 1/10 de la dimension obtenue sur la radiographie.

Pour le détroit supérieur, la formule qui donne le transverse est plus complexe et demande la mensuration de deux distances, la distance de la symphyse à la plaque et celle qui sépare le promontoire de la plaque,cette dernière ne pouvant être mesurée directement.

Ce procédé, d'application possible sur le bassin sec, conduit en clinique à deux mensurations ; celle d'un angle très difficile à évaluer, et celle d'une dis-

tance (promontoire-plaque) impossible à obtenir. |

Pelvimétrie par 1а radiographie à longue portée.

Pour obvier à la déformation du détroit supérieur, causée par la direction divergente des rayons et par l'obliquité du plan du détroit supérieur, Varnier propose (1) d'éloigner le tube le plus possible de la plaque sur laquelle se trouve la malade — à 2 m. 5o