CONCLUSIONS

L. — La détermination des groupes sanguins présente, sous des dehors faciles, des difficultés réelles.”

Elles tirent leur source des pseudo-agglutinations par empilement, de la pan-agglutination à froid, et des apparences qui résultent de l’utilisation de solutions d'hématies trop concentrées. Nous pensons avoir effectué des déterminations

exactes par l’emploi d’une technique qui oppose à chacune

de ces causes d'erreurs un palliatif approprié :

Contre les pseudo-agglutinations par empilement des hémalies, nous utilisons la dilution des sérums à 50 p. 100 et les suspensions globulaires à 5 p. 100; contre les pan-agglutinations à froid, nous employons des sérums-test dont lés panagglutinines ont été absorbées à 0 degré, et nous effectuons nos déterminations à la température de 30 degrés. Nous n'utilisons que des suspensions à 5 p. 100 d'hématies à grouper pour remédier à l’absorption des agglutinines sans aggluti-

nation successive.

IT. — Un groupement de donneurs de sang classé d’après ne semblable technique est nécessaire pour assurer la sécu- 1ité des malades chirurgicaux qui reçoivent des soins dans une clinique.

Le groupement préalable seul permet en effet de secourir immédiatement un malade pour lequel une transfusion ursente s’impose, tout en apportant le maximum de garanties scientifiques grâce à la connaissance exacte des sérums-test employés. Ceci ne veut pas dire que la méthode directe de Jeanbreau ne soit d'aucune utilité; elle est la contre-épreuve obligée prétransfusionnelle; elle complète utilement la méthode indirecte.

po

IT. — Tout clinicien qui ne veut absolument compter que sur l’épreuve directe de Jeanbreau est exposé, dans les transfusions urgentes, à perdre des malades; soit parce qu'il ne trouvera pas dans les délais voulus un donneur adéquat, soit parce qu'il y aura erreur dans la réaction de comptabilité, par faiblesse iso-agglutinante du sérum employé.

IV. — La méthode indirecte, comme la méthode directe, ne rend pas une transfusion exempte de légers inconvénients les « petits accidents », mais elle donne la certitude que tous les accidents d’incompatibilité susceptibles de compromettre la vie du malade seront évités.

V. — Sous la direction de M. le Professeur Guyot, nous avons, à la clinique de gynécologie, classé tous les malades en établissant, dès leur entrée, une fiche de groupe sanguin. Nous avons sélectionné 140 donneurs de sang, tant donneurs bénévoles que donneurs professionnels. Pour ces derniers, une rétribution, basée sur les données recueillies, a été envisagée et doit être appliquée ultérieurement. Nous avons confirmé, par le double contrôle statistique et clinique, la validité de notre groupement, et nous fournissons des exemples de son efficacité.

VI. — Nous ne pouvons, dans l’état actuel des choses, conclure à l’impossibilité d’un rapport entre le cancer et les groupes sanguins; quoique les statistiques établies par différents auteurs soient apparemment contradictoires.