IV. — Larmoiement par obstruction isolée du canal lacrymal

On commencera par le cathétérisme avec des sondes n° 2, 3 ou 4, ou la stricturotomie, si elle est indiquée (rétrécissement du collet du sac), à moins que le cathé-

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de

# LL , . A # D térisme n'ait révélé les lésions osseuses. Dans ce cas, on pratiquera la dacryostomie.

Si, pour une raison quelconque, le larmoiement persiste et que le liquide coloré (arsyrol ou fluoresceine) ne passe pas spontanément dans le nez, il faut, avant de prendre une nouvelle décision opératoire, refaire un examen de l’ensemble de l’appareil lacrymal.

Si les voies lacrymales sont encore imperméables, on fera la dacryo-rhinostomie. |

Si les voies lacrymales sont devenues perméables on vérifiera à nouveau avec soin l’état de la résion méatique inférieure, et, au besoin, on pratiquera une corné-

tomie partielle de la tête du cornet. Les observations de

RAMADIER et MAGITOT semblent montrer que cette intervention donne des guérisons alors même que parfois rien ne semble en indiquer la nécessité.

Si, après un mois, le larmoiement existe encore il faut le traiter comme un larmoiement sans sténose (alcoolisation du nerf lacrymal ou diathermo-coagulation de la slande lacrymale ou injection selérosante de quinine et urée dans celle-ci).