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des doigts sont faciles. Nous chercherons à poser des indications générales, en nous rapportant à la sagacité du chirurgien pour les cas particuliers.

Trois grands modes de correction peuvent être employés :

1° Méthode orthopédique ;

9% Méthode mixte (orthopédie et ténotomies);

3° Méthode sanglante (arthrodèse).

Méthode orthopédique. — La méthode orthopédique comprendra deux temps :

ler temps : Redressement de la déviation à l’aide de manipulations, de massage, avec ou sans anesthésie. On peut employer le redressement lent et graduel à l’aide de la bande élastique, de la traction par les poids, ete., ou le redressement forcé sous l'anesthésie. |

Son indication est nette quand la résistance fibreuse ou tendineuse n'est pas trop grande. Ces manipulations réussissent surtout très bien chez les jeunes enfants (T. Piéchaud).

2e temps : Application d'un appareil de contention pour maintenir le redressement. Chez les jeunes enfants,Kirmisson (1) se sert d'attelles en gutta-percha appliquées par dessus une bande en flanelle. Plus tard, on peut avoir recours à des appareils orthopédiques plus puissants, par exemple des appareils en cuir moulé, articulés au niveau du poignet, ou bien encore des appareils dans lesquels on

(1) KinmiSsON. — Traité des affect. chir. d'orig. congénil.

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