CHAPITRE III

Physiologie pathologique

. L'exposé de quelques notions physiologiques permet d'expliquer le mécanisme de l’acétonurie,

I. — Apparition et destruction des corps cétoniques dans la nutrition normale

De nombreux travaux ont été entrepris sur cette question. Mais, si quelques points ont été bien établis, de

nombreuses contradictions subsistent encore.

Actuellement, les trois corps cétoniques: acide $-0oxybutyrique, acide diacétique, acétone, sont considérés comme correspondant à des étapes normales, mais passagères de la désassimilation des corps gras et des ma-

tières protéiques,

a. — Rôle des graisses dans la production

des corps cétoniques

Les corps gras paraissent être la source principale des corps cétoniques. Ces derniers prennent naissance au cours de la dégradation des graisses alimentaires et des graisses accumulées dans l'organisme.

EMBDEN, par des expériences de circulation arüficielle dans le foie du chien, a montré que certains acides gras, tels que l’acide butyrique, peuvent donner naissance à de l'acide B-oxybutyrique et de l'acide diacétique.

L'attaque, in vitro, d'acides gras à nombre pair d’atome de carbone, au moyen d’eau oxygénée et de sulfate ferreux, produit des corps cétoniques par dégradations successives.

L’injection sous-cutanée de butyrate de soude à un animal normal produit une excrétion urinaire de corps cétoniques. |

Le processus chimique de dégradation des acides gras dans l'organisme a été étudié par de nombreux auteurs, en particulier par EMBDEN et Marx, BAER et BLUM.

Les acides gras à nombre pair d’atome carbonique aboutissent à l'acide 8-oxybutyrique par une série d’oxydations. Ce mécanisme est connu sous le nom de B-oxrydation (KNoop). Il n'a pu seulement être démontré que pour les acides à nombre pair inférieur de carbone.

I est vraisemblable que cette loi, s'applique aussi aux acides gras supérieurs (acide palmitique, oléïque, stéarique) constituant en grande partie les graisses alimenfaires et tissulaires,