‹ Contribution à l'étude de l'acétonurie infantile non diabétiqueChapitre 6 sur 49 · Réaction de SCOTT WILSON · texte numérisé non relu

Réaction de SCOTT WILSON

Le réactif de Scorr WiLson se prépare en faisant dissoudre 10 grammes de cyanure de mercure dans 600 cc. d’eau ; on ajoute 180 cc. de lessive de soude à 33° BAUER, puis 600 cc. d’eau distillée.

Dans ce mélange, on verse une solution de 2 gr. 10 de nitrate d'argent dans 400 gr. d’eau,

On laisse reposer le mélange pendant trois ou quatre jours, et on décante.

Pour rechercher, dans l'urine, l’acétone, on procède de la façon suivante : on verse dans un tube à essai dix centimètres cubes de réactif et une ou deux gouttes d'urine.

On obtient un précipité blanchâtre dont l'intensité est en rapport avec la richesse de l'urine en acétone.

ia réaction est complète en douze ou quinze minuies.

Parmi ces différentes réactions, la réaction de LEGAL est la plus employée en clinique. |

Les urines à analyses seront recueillies peu de temps avant l'examen.

Cette réaction peut être faite au lit du malade.

Dans certains cas, il est parfois nécessaire de déféquer l'urine au sous acétate de plomb avant de pratiquer l'analyse.

Dans les laboratoires, ces recherches sont effectuées non sur l'urine directement, mais sur le distillat résultant du chauffage, en circuit fermé, de l'urine préalablement acidifiée.

Dans ces conditions on obtient l’acétone préformée et l’acétone résultant de l'hydrolyse de l'acide diacé-

tique.

B. — Recherche de l'acide diacétique

La réaction de GerARDT permet de mettre en évidence l'acide diacétique,

REG Le

Elle consiste à verser dans un tube à essai contenant dix centimètres cubes d’urines, quelques gouttes de perchlorure de fer en solution officinale.

Normalement on obtient une teinte ambrée.

Lorsque l'urine renferme de l'acide diacétique, on observe une gamme de couleurs variant de la teinte du vin de Porto à celle du vin de Malaga.

La coloration sera d'autant plus foncée que la teneur en acide diacétique de l'urine sera plus forte.

A cette technique classique, MM. BonNaMouR et Im- BERT ont apporté une légère modification, rendant plus apparente cette réaction.

L'urine à analyser est d'abord étendue de quatre volumes d’eau distillée. Dans cette dilution, on verse, goutte à goutte, une solution de perchlorure de fer au 1/10 |

L'urine normale donne un précipité nuageux, grisâtre.

Si une trace d'acide diacétique existe, un précipité noir-violet se forme au contact du réactif.

Ce procédé est recommandé pour sa sensibilité et sa facilité d'exécution.

Pour éviter toute cause d'erreur, il est nécessaire de s'assurer, au préalable, que le malade n'a absorbé ni antipyrine, ni produits salicylés.

En effet, ces médicaments, éliminés dans l'urine du malade, donnent, avec le perchlorure de fer, une coloration violacée qu'il ne faut pas confondre avec celle obtenue avec l’acide diacétique.

Pour cela, il suffit d’acidifier l’urine et de la porter à l’ébullition pendant quelques minutes, Après refroi-

Pl

dissement, la réaction de GerHaRDr est négative, si l'acide diacétique est en cause. Elle reste positive, au : contraire, si l'urine contient les produits chimiques signalés.

Page 1