OBSERVATION XIV

24 avril 1883. — Elisabeth, femme mariée, âgée de cinquantesix ans. Hôpital de Victoria-Park,

Elle est venue pour une toux contractée pendant les brouillards de l'hiver dernier ; elle se plaint en même temps d’un engourdissement et de piqûres d’épingles dans les mains, La douleur n'existe pas pendant le jour, mais pendant la nuit elle la réveille. Elle survient d’abord dans la main gauche, gagne ensuite la main droite et quelquefois les pieds. L'accès peut durer cinq minutes. A l'extrémité digitale des phalanges moyennes de la main gauche il y a des saillies du volume d'un gros pois et même plus grosses. Elles ont dures et sont formées probablement aux dépens du tissu osseux, La malade les attribue au lavage et se plaint qu’elles la font quelquefois souffrir. Le pouls ne se sent pas facilement. Rien à noter du côté de la poitrine.

La malade raconte encore qu’elle a eu autrefois des douleurs aiguës et soudaines daus les jambes, rarement dans les mains. Ces douleurs qui survenaient par accès duraient parfois une semaine, A part ces douleurs qu’elle appelait rhumatismales, elle n'a jamais

eu ni la goutte ni de rhumatisme. Les réflexes patellaires sont normaux. Depuis deux ans la ménopause existe, Ni elle, ni aucun de

ses parents n'ont eu d'attaque. Sa mère a eu un engourdissement dans les mains.