CHAPITRE II

Action cardiovasculaire de la quinidine et du potassium associés.

Dans la littérature médicale, nous n'avons pas trouvé d'expériences à ce sujet, sauf une note de von Bergmann. Comme nous le disions au début de ce travail, von Bergmann, encouragé par F.-B. Hoffmann, son collègue à Strasbourg, a proposé en 1919 déjà l'association des deux médicaments dans le traitement des arythmies par fibrillation auriculaire, sans cependant s'être appuyé, à notre connaissance, sur d’autres raisons que l’analogie prétendue par Traube, de l’action cardiaque du potassium à l’action cardiaque de la digitale. Cette opinion a dû être revisée depuis Traube (voir à ce sujet la thèse de Me Rosenberg). On sail, par exemple, que le cœur des grenouilles s'arrête en systole sous l'influence de la digitale, en diastole par contre dans l'intoxication par les sels de potasse. La période digitalique d'accélération du pouls avec haute pression malgré l’arvthmie, manque dans la courbe de la potasse.

L'opinion de Traube à dû être également corrigée quant au mécanisme de l’action de ces deux substances. Il attribuait, en effel, aussi bien pour le potassium que pour la digitale, te ralentissement des pulsations cardiaques, à une action prépondérante sur le vague, reléguant au second plan leur influence sur le myocarde lui-même.

Depuis, Vulpian et François-Franek ont montré que la

LC + NE

digitale exerce son action à la fois sur le système nerveux du cœur et Sur la fibre myocardique. Et Ranke, Gutmann, Podcopaiew ont fait d'autre part, semble-t-il, cette même démonstration pour le potassium, qu'ils admettent agir principalement sur la musculature du cœur.

Nous voulons commencer ce chapitre par l’exposé de nos expériences.

Les sept premiers lapins ont reçu dans le bout central de l’artère crurale des mélanges variables de solution de KCI et de sulfate de quinidine.

D'une expérience à l’autre, et même au cours de chacune d'elles, nous avons varié les rapports pondéraux des deux substances. Suivent les procès-verbaux de nos expériences, nous les schématiserons ensuite dans un tableau,