‹ Contribution à l'étude de l'action de la pilocarpine dans les rétentions d'urine d'origine nerveuseChapitre 17 sur 31 · SG · texte numérisé non relu

SG

aiguës, la fièvre typhoïde occupe le premter plan ; citons ensuite le paludisme, les fièvres éruptives, le tétanos, la dysenterie, et certaines infections aiguës abdominales telles que l’appendicite, les pelvipéritonites. Les rétentions au cours des infections chroniques se rencontrent dans la syphilis et la tuberculose. La syphilis agit comme nous l'avons vu à la période de tabes. Pour MM. Gilbert Ballet et Papillon, la tuberculose provoquerait par ses toxines une paralysie de la vessie. :

Si tous les traumatismes sont susceptibles de déterminer par voie réflexe une rétention d'urine, ils ne le sont pas tous également. Ce sont surtout les traumatismes du bassin, et certaines opérations qui avoisinent la sphère uro-génitale qui exposent plus que les autres à la rétention : telles sont les opérations sur l'abdomen, la dilatation de l’urètre et surtout la dilatation anale.

Toutes les rétentions de ce groupe sont d’origine réflexe, Les infections aiguës ou chroniques agissent par l'intermédiaire des nerfs ou des centres médullaires. Les rétentions post-opératoires résultent soit d’un spasme du sphihcter membraneux, soit de linhibition du centre vésico-spinal.

La pilocarpine nous a donné dans ces rétentions réflexes, des résultats toujours favorables. L'observation VII montre qu'au cours d’une granulie à forme typhoïde nous avons pu après 3 injections, obtenir la cessation définitive d'une rétention complète qui nécessiterait un cathétérisme bi-quotidien

Page 1